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名称:
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王玉玲医案1171678
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医家:
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王玉玲
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朝代:
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近现代
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标签:
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抽搐、惊厥、宿食停滞、神志昏迷、脉弦数、苔薄黄、舌质红、发热、烦躁、风热、腹胀、高热、积滞、惊搐、惊恐、小儿、湿热、痰热、外感
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编号:
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1171678
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关联方剂:
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加减凉膈散、风热散
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内容:
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朱某，男，4岁。
初诊：1984年2月28日。
主诉及病史：小儿贪食豌豆，又感外邪，晚间突然发热，体温迅速增高，烦躁颇甚，至半夜即发惊厥。
诊查：体温40.6℃，神志昏迷，抽搐频作，时时烦啼，喉中有痰声，腹胀，舌质红苔薄黄，脉弦数。
辨证：痰热积滞，壅塞于中，高热引起惊厥。
治法：清热熄风，用凉膈散加减。
处方：连翘10g薄荷5g焦山栀10g黄芩10g川军10g石决明20g钩藤10g全蝎6g水煎半碗，分3次服。服药后约3小时即下黏垢，并夹有未消化之豌豆瓣。体温急剧下降，惊搐停止，神志转清，再予原方加减调理而愈。
按语：万密斋论急惊有三因：“一是外感邪热，二是湿热宿食停滞，三是惊恐之类。”前人治疗急惊，尝用脑麝制剂，效果不确。余乃舍去弗用，选用平肝熄风、清热祛痰之法，是针对其证多有痰滞阻塞胸中，外邪以痰滞为依据，热升则不得降，邪热夹心肝之火上凌，冲击及脑而致昏瞀抽搐，因此治疗应着眼于“痰滞”二字，痰滞去则热自降，风热散则惊自平。常用自拟加减凉膈散清热镇惊，每能应手取效。方中常佐以虫类药物缓解痉孪，加强熄风之力，疗效更佳。数十年来，治疗急惊百十例，基本均能收到立竿见影之效。
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疾病:
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症状:
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抽搐、惊厥、宿食停滞、神志昏迷、脉弦数、苔薄黄、舌质红、发热、烦躁、风热、腹胀、高热、积滞、惊搐、惊恐、小儿、湿热、痰热、外感
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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