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名称:
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王孟英医案1160658
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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阴虚阳亢、温邪内陷、肝风内动、腿肿痛、鹅口疮、小儿、吐痰、痰浊、热痰、齿龈
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编号:
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1160658
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关联方剂:
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牛黄丸、犀角地黄汤
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内容:
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沈春旸之母，偶患咽喉微痛，服轻药一剂，即觉稍安，且起居作劳如常。第五日犹操针黹（读zhi音旨，作针线活）至四鼓；第六日，忽云坐立不支，甫就榻，即昏沉如寐。亟延王瘦石视之，用犀角地黄汤*化万氏牛黄丸*灌之，继邀徐小波（诊），亦主是汤。云：恐无济，乃邀孟英决之。切其脉，左数右滑皆极虚软。曰：王、徐所见极是。但虽感冬温，邪尚轻微，因积劳久虚之体，肝阳内动，灼液成痰，逆升而厥，俨似温邪内陷之候。方中犀角靖内风，牛黄化痰，不妨借用，病可无虞，今日不必再投药饵矣。
翌日复诊，神气虽清，苔色将黑。孟英予：肃肺蠲痰，熄风充液之剂，热退而苔色松福孟英曰：舌将蜕矣。仍予前药。
越宿视之，苔果尽褪，宛如脱液之舌，且呕恶时作，大解未行。孟英於甘润生津药内，乃佐竹茹、竹沥、柿蒂、海蜇，数剂。呕止便行，而舌上忽布白腐之苔，及齿龈唇颊满口遍生，揩拭不去，人皆异之。孟英坚守肃清肺胃，仍佐（竹）茹、（竹）沥，加橄榄、银花、建兰叶，数剂， 白腐渐以脱下，舌色始露，惟啜粥则胸次梗梗不舒，夜不成寐。孟英曰： 胃汁不充，热痰未净也。仍守前议。病家疑之，复商於瘦石，瘦石云：勿论其他，即如满口腐苔，酷似小儿“鹅白”（即鹅口疮），大方证甚属罕见，苟胸无学识者见之，必按剑而诧，今医者有不惑之智，而病家乃中道生疑，岂求愈之道焉？沈大愧服，一遵孟英设法。既而吐痰渐少，纳谷颇适，两胁又添辣痛。孟英诊脉，左关弦数，曰：必犯忿怒矣。诘之果然。加（山）栀、（川）楝、旱莲、女贞、生白芍、绿萼梅等，数服，各恙皆减，肤蜕如片，而右腿肿痛，不能屈伸。或疑风气，思用艾灸，孟英急止之曰：此阴亏耳，误灸必成废疾。吾以妙药奉赠，但不许速效也。疏方以：西洋参 熟地 苁蓉 桑椹 石斛 木瓜（当）归（白）芍“二冬” 杞（子） 菊（花） 楝实 牛膝 无核白葡萄干为剂，久服果得向愈。越三载，以他疾终。
按：此案迭经变化，但万变不离其宗，总是阴虚阳亢，痰浊逆升，肝风内动之故。王氏治本溯源，蜿随曲折，而辨证立方，沉沉一线穿成，坚守大法不变，终以获愈。
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疾病:
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症状:
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阴虚阳亢、温邪内陷、肝风内动、腿肿痛、鹅口疮、小儿、吐痰、痰浊、热痰、齿龈
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出处:
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《回春录新诠》
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