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名称:
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陆观虎医案1187416
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、内热、舌质红、痰多、恶寒发热、脉细数、脉细弦、肝风、寒热、苔白、自汗、外感、腰酸、纳呆
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编号:
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1187416
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关联方剂:
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白蒺藜散、泻肝散
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内容:
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黄×× 女 41岁
辨证：咳嗽。
病因：风寒外束。
症候：咳嗽二旬余，反复不已，恶寒发热， 自汗肢痛，吐粘沫，泛恶，纳呆。脉细数。舌质红，苔白。
治法：疏解风寒。
处方：冬瓜子6克（杵） 白蒺藜6克（去刺炒） 生枇杷叶9克（拭毛包） 炒竹茹6克 忍冬藤9克 炒赤芍6克 冬桑叶6克 丝瓜络6克 大贝母6克 焦稻芽12克 薄荷3克
方解：桑叶、薄荷疏解风寒。白蒺藜散肝风泻肺气。焦稻芽开胃。竹茹化痰止泛恶。冬瓜子、枇杷叶、贝母化痰止咳。赤芍泻肝散郁。忍冬藤除热解毒。丝瓜络止肢痛。先服二剂即稍愈，再来复诊。
二诊：
症候：药后风寒解而未净，发冷热退，汗止，咳嗽二十余天方减，痰多白沫，腰酸，纳增。脉细弦。舌质红，苔浮黄。
治法：再以温化祛寒之法。
处方：苏梗6克 大贝母6克 忍冬藤9克 广木香3克 制半夏6克 丝瓜络6克 冬瓜子6克 炒青蒿6克光杏仁6克 陈皮丝6克 生枇杷叶9克（拭毛包）
方解：于前方内去薄荷、桑叶、竹茹、白蒺藜、焦稻芽、赤芍。加苏梗祛寒顺气。陈皮、半夏和胃化痰。青蒿清内热祛身发冷。木香理气。杏仁化痰降肺气而止咳嗽。再服二剂，诸病顿若消失。
【按语】此症乃适值冬季，肺胃有热又外感风寒，寒热相搏而成。当先以轻清内热之法，以治反复不已，不宜先用温散，否则热上加热，所以必先用轻清之剂也。
服药后，风散虽解而未净，咳嗽二十余天才减，足见内热已消，痰多白沫乃有风寒未清净，故转用温化祛寒之法，始可见痊愈矣。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、内热、舌质红、痰多、恶寒发热、脉细数、脉细弦、肝风、寒热、苔白、自汗、外感、腰酸、纳呆
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出处:
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《陆观虎医案》
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