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名称:
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谢昌仁医案1095523
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医家:
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谢昌仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃炎、吐泻、气滞、胃脘胀痛、舌质偏红、热郁气滞、肝气犯胃、大便秘结、胃痛、劳累、腹胀、嘈杂
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编号:
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1095523
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关联方剂:
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黄连温胆汤、芩连汤
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内容:
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王某，男，40岁。
初诊：1983年11月3日。
主诉及病史：1年前因过度劳累，始感胃院不舒，加之家事烦恼，一度情怀不畅，饮食渐减，常常胃中饥嘈不宁，时而腹胀不适。近3个月来又伴胃痛隐隐，偶有加剧，大便秘结，数日一行，小溲短少。近周来，夜寐不谧，甚感疲乏。在某医院做胃镜检查，诊断“浅表萎缩性胃炎”，服中西药均未奏效，遂来就诊。
诊查：舌质偏红，苔两侧薄黄，中少而裂，脉象小弦。
辨证：为肝气犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴所致。
处方：炒川连2g橘皮6g姜半夏10g炒枳壳6g茯苓10g炒竹茹6g甘草3g北沙参12g白芍10g石斛12g蒌皮12g火麻仁10g嘱服5剂，并忌食粗糙辛辣、滋腻及刺激性食物。
二诊：上方药迭进，大便畅通，纳谷渐香，余情如前，治守原方连服药10剂。
三诊：自服药后，诸症递减，胃脘胀痛已少发作，唯因昨日稍涉冷菜饮酒之后，吐泻并作。仿葛根芩连汤加焦楂曲各12g、熟木香6g。3剂药后，吐泻遂愈。
四诊：标症已除，仍从本治，方用黄连温胆汤加味。
处方：炒川连2g橘皮5g白芍10g姜半夏10g茯苓10g甘草3g炒枳壳5g炒竹茹5g蒲公英12g上方药继服1个月，诸症向愈，半年后随访，恙安未发，胃镜复查“胃粘膜正常”。
按语：临床多年观察，萎缩性胃炎患者大多有痛、胀、嘈三大主症，病机可概括为“热郁气滞，胃失和降”，气滞不通则痛，胃失和降则胀，热郁中焦则嘈杂。余以黄连温胆汤加味法治疗此病，颇为应手。
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疾病:
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症状:
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胃炎、吐泻、气滞、胃脘胀痛、舌质偏红、热郁气滞、肝气犯胃、大便秘结、胃痛、劳累、腹胀、嘈杂
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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