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名称:
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医案1152309
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医家:
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朝代:
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标签:
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气分热盛、尿频、下焦湿热、脉细数、小便黄、尿急、泌尿系感染、邪热内陷、热盛伤阴、舌红少苔、大便稀溏、腹坠胀、自愈、脉数、畏寒、高热、发热
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编号:
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1152309
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关联方剂:
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内容:
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气分热盛，阴分受伤（泌尿系感染）
蒋甘氏，女，72岁。因畏寒，发热伴尿频，尿急4天。患者曾服中药（内有大黄）治疗，大便稀水样，下腹坠胀，尿频、尿急，外阴烧灼感。血压150／80mmHg，A2＞p2，肺（一）。白细胞总数15100／mm3，中性81％，淋巴19％，小便黄色，混浊，蛋白（＋＋），红细胞3～5，脓细胞（＋＋＋），当晚给庆大霉素静滴，柴胡液肌注。次日晨体温上升至39.4℃，高热不退，诸证加重，舌红少苔，脉细数。中医辩证：淋证，气分热盛伤阴。
石膏30克花粉30克黄柏12克知母12克陈皮12克丹皮10克生地15克栀子10克泡参20克麦冬、五味子、杏仁各10克大青叶、薏仁各15克
因大便稀溏未加大黄。每日二剂，并加板兰根4m1肌肉注射，每日两次。药后，体温37.6，以后逐渐恢复正常。血象：白细胞9100／mm3，中性73％，淋巴25％，嗜酸2％。小便黄、清，蛋白（一），红细胞0～2，白细胞（＋），上皮细胞（＋）。诸证消失。
（《贵阳中医学院学报》83，3:37）
按：热居膀胱，治以清利，然本案据脉证并非下焦湿热，乃气分热盛，阴分受伤之证。大黄为苦寒味厚通利之品，致使邪热内陷，阴分复伤，故病势有增无减。辨别要点，全在于审脉，下焦湿热，脉数而沉实有力；本例则脉细数，是阴分不足。因气分热盛，伤津耗液而致尿频急痛，治宜清气养阴。方中重用石膏、知母、栀子等药清气分热邪，以生地、花粉、麦冬、五味子固护阴津，热退津复，诸症自愈。
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疾病:
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症状:
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气分热盛、尿频、下焦湿热、脉细数、小便黄、尿急、泌尿系感染、邪热内陷、热盛伤阴、舌红少苔、大便稀溏、腹坠胀、自愈、脉数、畏寒、高热、发热
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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