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名称:
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路绍祖医案1129352
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医家:
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路绍祖
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛腹泻、里急后重、腹痛、消毒、脾肾阳虚、关节痹痛、面色萎黄、饮食减少、脾胃虚弱、畏寒肢冷、喜温喜按、舌质红、脉濡数、苔薄黄、结肠炎、肠炎、麻醉、压痛、腹软、出血、内伤
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编号:
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1129352
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关联方剂:
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内容:
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刘某，女，63岁，已婚。
初诊：1997年5月30日。
主诉及病史：反复腹痛腹泻10余年。每日大便3次以上，便下稀溏，食辛辣之品尤甚，并伴里急后重，肛门坠胀。平素畏寒肢冷，腹痛喜温喜按，饮食减少。
诊查：面色萎黄，腹软，肝脾未扪及，脐周围及中脘穴压痛，舌质红，苔薄黄，脉濡数，胃镜、
肠镜检查示：“慢性结肠炎、直肠炎”。
辨证：脾肾阳虚，水湿下注。
治法：温肾助阳，健脾利湿。
处方：肾俞大肠俞天枢足三里三阴交毫针刺，平补平泻法，留针30分钟，间日治疗一次。回家每日自灸关元、神阙一次。
四诊：6月7日，针灸并用治疗3次后，腹痛腹泻减轻，纳食增进。继宗前法化裁。
处方：肾俞太溪天枢大肠俞中脘上巨虚足三里三阴交合谷三间每次取4～5穴，毫针刺，平补平泻法，留针30分钟，间日一次。自灸关元、神阙、足三里，每日一次。上法经治1个月后，患者大便次数减少，每日1～2次，腹痛明显减轻，仍时有肛门坠胀，予加用大肠俞、上巨虚埋线治疗，每周一次，共埋3次。又治1个月，自觉腹痛腹泻，里急后重，肛门坠胀基本消失，胃纳增进，精神好转。回家继服香砂六君汤加减以巩固疗效。半年后因关节痹痛复诊，自诉腹痛腹泻未作。
按语：路师治疗慢性病，擅用埋线之法，其操作极为简便：常规消毒皮肤用9号注射针头作套管，26或28号毫针（2寸）剪去针尖作针芯，长度与套管等长。镊取一段1～1.5cm的“O”号羊肠线，放置在注射针管前端，平针尖（先后退针芯），左手拇食指绷紧或捏起进针部位的皮肤，右手持针，刺入所需的深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管，将肠线埋在穴区皮下组织或肌层内，检查无线头外露，即在针孔处敷盖消毒纱布，如有出血压迫止血即可。此法不用麻醉药，故而方便简单。路师对慢性病的配穴处方中，常用俞募配穴法，并强调慢性病必须顾护脾胃，补脾法不但适用于脾胃虚弱症，对其他诸症的内伤亦有辅助作用，故临床极多选用三阴交、足三里。
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疾病:
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症状:
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腹痛腹泻、里急后重、腹痛、消毒、脾肾阳虚、关节痹痛、面色萎黄、饮食减少、脾胃虚弱、畏寒肢冷、喜温喜按、舌质红、脉濡数、苔薄黄、结肠炎、肠炎、麻醉、压痛、腹软、出血、内伤
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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