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名称:
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张良骥医案1146435
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医家:
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张良骥
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朝代:
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近现代
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标签:
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血精、五脏、下焦湿热、舌红苔黄、肾阴不足、前列腺炎、相火偏旺、阴虚火旺、肾结石、动血、湿热、腰酸、尿黄、囊肿、脉小、劳伤
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编号:
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1146435
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关联方剂:
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地黄丸
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内容:
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张某，男，60岁，已婚。
初诊：2001年5月10日。
主诉及病史：射精后精液中夹血2个月，伴腰酸，少腹作胀，经泌尿科检查为精囊炎、前列腺炎。
诊查：B超：左肾结石，右肾囊肿。舌红苔黄腻，脉小弦。
辨证：阴虚火旺，下焦湿热。
治法：滋阴降火，清热止血。
处方：炒栀子9g炒黄柏10g忍冬藤15g败酱草15g炒丹皮9g玄参12g生地12g旱莲草20g小蓟草15g炒槐花12g侧柏叶15g川楝子10g荔枝核12g 5剂
二诊：2001年5月16日。服药后，血精减少，续服上方10剂。
三诊：2001年6月5日。诉血精消失，尿黄，去荔枝核、黄柏，加滑石、王不留行利尿排石。并吞服知柏地黄丸，一次8粒，每日2次。
按语：血精是精囊炎的常见症状，历代医籍有关血精的论述，如明?张景岳《景岳全书?杂证谟?血证》曰：“盖肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故凡劳伤五脏，或五志化火，致令冲任动血者，多以精道而五脏。然何以辫之？但病在小肠者，必从溺出；病在命门者，必从精出”。本病病位在精室，为肾所主，但与心、肝、脾有关。初起多实证，病久往往虚中夹实，虚实互见。本例患者血精是由于肾阴不足，相火偏旺，扰乱精室，复加湿热熏蒸，损伤血络所致。其舌红苔黄腻、少腹作胀，病程不长，以下焦湿热，实象为著，当先治标，药多用清热化湿止血之辈，如黄柏、炒栀、忍冬藤、旱莲草、败酱草、小蓟草等，又加丹皮、生地、玄参以滋阴降火，凉血止血，川楝子、荔枝核疏调厥阴之滞。本病易反复，巩固治疗宜用知柏地黄丸善后。
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疾病:
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症状:
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血精、五脏、下焦湿热、舌红苔黄、肾阴不足、前列腺炎、相火偏旺、阴虚火旺、肾结石、动血、湿热、腰酸、尿黄、囊肿、脉小、劳伤
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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