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名称:
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孟澍江医案1170613
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医家:
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孟澍江
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朝代:
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近现代
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标签:
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气机失调、苔薄白而滑、胁肋胀痛、胸闷脘痞、脉细弦、胁痛、嗳气、湿热、瘀血、口淡、湿阻
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编号:
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1170613
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关联方剂:
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三仁汤、逍遥丸、香附旋覆花汤、血府逐瘀汤
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内容:
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陈某，男，34岁。
初诊：1972年4月6日。
主诉及病史：胁肋胀痛，引及胸部，不能转侧，咳时尤剧。病起两月余，屡服逍遥丸、丹栀逍遥丸及血府逐瘀汤、三仁汤等罔效。
诊查：胸闷脘痞，嗳气，口淡不渴，脉细弦，苔薄白而滑。
辨证：肝胆气机失调，痰湿阻于经络。
治法：疏理肝胆气机，兼以祛痰化湿。
处方：旋覆花8g（包）制香附8g全瓜萎10g苏子8g陈皮6g法半夏9g茯苓10g苡仁15g炒元胡8g白芥子8g姜汁少许2剂后疼痛大减，5剂后疼痛消失，后未再发作。
按语：胁痛证型颇多，本例曾用疏肝理气、清化湿热、通络化瘀等法而取效不著。孟老诊后认为，该例确属肝胆气机失调，但非郁滞而是升发太过，故用四逆、逍遥之类不能奏效，其兼夹有形之邪，但非瘀血而是痰湿，故用血府逐瘀汤亦罔效。本例无有化热之象，故用清化之品亦能对证，治疗主以香附旋覆花汤，疏中有降，疏利肝胆而抑其过度升发，并祛湿化痰，加白芥子为增强化痰通络之功，加姜汁以宣通气机。
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疾病:
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症状:
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气机失调、苔薄白而滑、胁肋胀痛、胸闷脘痞、脉细弦、胁痛、嗳气、湿热、瘀血、口淡、湿阻
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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