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名称:
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马文植医案1161649
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医家:
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马文植
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朝代:
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清代
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标签:
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不解、谵语、神清、肝病、感冒、内热、斑疹、舌润、头胀、无汗、舌黄
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编号:
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1161649
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关联方剂:
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至宝丹、清心丸、益元散
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内容:
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某。经曰：先夏至者为病温，后夏至者为病暑。令病在小暑之间，其暑病无疑。暑多夹湿，湿为地气，暑为阳邪，天地覆载，人处其中，入自口鼻，病在气口。况从气而入，是以受之不觉，再由感冒而发，以致始起亦然，先寒后热，头胀无汗，继则邪化为热，自表传里，所以不寒犹热。热甚于里，舌为之干糙心霉，神为之糊迷不醒，谵语喃喃，哕恶频频，面为之油，齿为之燥，脉为之闷数，疹为之隐约，可推而有之。此由暑热之邪，渐欲化燥，湿浊之薮，蕴遏不解，熏蒸于肺胃之间，横冲于心包之界，当此之际，名为逆传。内陷之势，已具七八；外达之象，未见一二。用药之不易且难者，盖因过清则湿遏愈甚，太燥则邪焰更炽。心包乃心之外廓，君主宫城，既为贼困，心主不免损动。汗、吐、下三法，虽属时症之纲领，然施于逆传陷里之症，所谓大将无用武之地。勉拟辛凉微苦，参入芳护之品，使其神清舌润，再商后治，即请高明政用是嘱。
黑山栀淡豆豉飞滑石杜竹茹牛蒡子鲜佛手天竺黄净蝉衣石菖蒲藿香梗鲜蒲荷
二诊：病势依然，加至宝丹二粒，研末过服。
三诊：护君主，清宫城，达表邪，泄内热，神识似清一线。舌黄仍见霉干，汗虽溱溱，斑疹微见，热尚蒸蒸，肢渐觉冷。此由陷里之热邪，熏蒸之痰火，仍然纠集不解，清旷之胸隔膈，灵爽之心包，还被盘踞也。前论三法无用，而投辛凉芳苦，今则气渐转营，当参咸寒之品。正仿古人血藏于肝，又主于心，心病则昏，肝病则痉。如犀、丹可以凉其营，泄其热；牛黄可以护其君，去其邪；佐入胆星、竺黄、翘、朱等味，以望已陷者复出，已困者乃解，手少阴，足厥阴二经不犯，方能转险为夷，旋凶为吉，未识得随人愿否。
镑犀尖粉丹皮鲜生地淡豆豉二味同打天竺黄茅根牛蒡子淡竹叶净连翘朱灯心益元散包石菖蒲
另用：至宝丹半粒、陈胆星八分，研末同服。
四诊：据述神识稍慧，谵语微见。舌苔化霉见润，四肢转冷为温。去至宝丹，用万氏清心丸七分。
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疾病:
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症状:
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不解、谵语、神清、肝病、感冒、内热、斑疹、舌润、头胀、无汗、舌黄
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出处:
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《务存精要》
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