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名称:
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张汝伟医案1168186
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医家:
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张汝伟
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朝代:
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近现代
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标签:
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汗出、谵语、腹痛、呕吐、消毒、苔黄厚腻、目赤、烦躁、神疲、中暑、心热、胸痞、疫毒、欲饮、身热
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编号:
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1168186
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关联方剂:
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六一散、甘露消毒丹、紫雪
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内容:
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汤幼，年十四，女性，常熟。暑热劳动之余，猝受飓风之袭，猝然间呕吐狼藉，胸痞腹痛，形寒心热，此为中暑挟食之证，误认为痧。针灸交下，呕吐虽止，而烦躁益甚，汗点全无，脉见濡弦，苔黄厚腻，真合《内经》所谓体若燔炭，汗出而散，用疏表法。
陈香藿八分 炒香豉 朱连翘 焦枳实 猪赤苓 细生地炒苡米 莱菔子 车前子 甘露消毒丹 六一散包，各三钱鲜荷叶一张，去蒂。
二诊：投前方后，汗出如渖，腹痛除而泄亦定，暑热留恋于阳明，神志时糊，略有谵语，再与辛凉清化，宣窍治之。
紫雪丹二分，调服 鲜菖蒲三钱，打汁冲入 晚蚕砂包三钱炒淡芩一钱半 鲜荷叶一张 大竹叶三十张 鲜藿香五钱，煎汤温服。
三诊：进紫雪后，谵语定，身热退，神疲力乏，目赤如鸠眼，苔转黄腻，渴欲饮水，病势虽平，暑中挟有疫毒，再宜清热解毒为要。
冬桑叶钱半 杭菊花 连翘壳 炒丹皮 炒银花 大青叶?山栀仁 天花粉 车前子包，各三钱 炒赤芍二钱 鲜荷叶一张
本证始末：此云南路九江路口粉坊店主之女，大暑中劳动工作之余，忽受飓风之袭而起。此证上列三方，即告全愈，真如暴风骤雨之来，其去也亦迅速，前后只四日耳。但当第二日汗出昏谵之际，他连请三医，其中二位，竟作痢治，用柴胡葛根，芩连木香等，幸而未服，否则殆矣。
方义说明：此证第一方之扼要，是香薷之表，甘露消毒丹之解毒而清，其他化滞利小便，是引导出路。第二方病势已解，暑热之邪，易入阳明，两阳合并，故用紫雪以清心。菖蒲宣窍，蚕砂入络，淡芩清伏热。荷叶、竹叶、藿香疏散。第三方不过清其余热耳，惟大青叶一味，是注重解毒，彻底地防其再发，为得力之品。
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疾病:
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症状:
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汗出、谵语、腹痛、呕吐、消毒、苔黄厚腻、目赤、烦躁、神疲、中暑、心热、胸痞、疫毒、欲饮、身热
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出处:
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《临症一得》
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