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名称:
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医案1148649
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医家:
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朝代:
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标签:
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气虚、面色苍白、心阴不足、畏风、脉虚、自汗、心悸、舌苔淡白、阴虚盗汗、脾气下陷、胃热薰蒸、脉濡缓、汗出、结核、肥胖、唇紫、苔薄、虚脱、舌淡、汗证
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编号:
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1148649
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关联方剂:
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内容:
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大汗阳陷
鲍××，男，41岁。患者体素肥胖，心悸气紧，经常出汗。忽于初夏突出大汗，畏风垂帘，唇紫而绀，面色苍白，四肢冰冷。脉虚不敛而见散乱，舌淡，苔保辨证：大汗陷阳。治法：扶阳敛汗。处方：熟附片一两（先熬二时）肉苁蓉生地山萸肉杭巴戟五味子各四钱党参生黄芪桂元肉各二两鸡血藤六钱桂枝一钱生白芍三钱金樱子八钱。连服四剂后复诊，大汗已止，四肢转暖，脉濡缓，舌苔淡白，但食量大减。原方去附片、肉苁蓉、生地、桂枝、白芍、桂元肉、巴戟，加鸡肉金、山楂各三钱，连服六剂，全证获治。
原按：汗证类型繁多，有奇恒之腑脑虚自汗（西医称植物神经紊乱）；有阴虚盗汗（多属结核性）；有心阴不足，胃热薰蒸之汗；有心阴不足，心阳易动，影响肾气不因之汗；有脾气下陷，肺气失养之汗。病因不同，治法亦异。本证属于气虚阳陷之候，心悸气紧，经常汗出，气虚阳陷，已非一朝一夕之故。初发突出大汗，严重畏风，唇绀而紫，面色苍白，四肢冰冷，脉虚不敛而见散乱，是气虚阳陷达于高度。预后虽不能确定不良，但虚脱之危，亦易变生仓卒。非附子参芪不足以益气扶阳；非益气扶阳，不足以敛汗防脱。辅以白芍、桂枝，意在和营卫以固肌表，在扶阳敛汗中，作用亦极重要。
（《老中医医案医话逊）
按：辨证用药皆符，但极虚之人补法，以频服为宜。峻补呆滞，正虚不能运药，反致壅塞，气机郁遏不达，致食量大减，欲速则不达也，事与原违，当引为戒。再如“奇恒之府脑虚自汗，即西医植物神经紊乱之类”，牵强附会，无助学术发展。
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疾病:
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症状:
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气虚、面色苍白、心阴不足、畏风、脉虚、自汗、心悸、舌苔淡白、阴虚盗汗、脾气下陷、胃热薰蒸、脉濡缓、汗出、结核、肥胖、唇紫、苔薄、虚脱、舌淡、汗证
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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