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名称:
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医案1129634
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医家:
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朝代:
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标签:
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腰膝酸软、睾丸坠胀、下坠感、尿痛、苔白、肝肾亏损、肝肾阴虚、脾失健运、周身乏力、脉沉细、玉茎疽、脉弦细、齿痕、乏力、腰痛、尿频、劳累、纳呆、便溏、胸闷、脘闷、脾虚
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编号:
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1129634
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关联方剂:
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紫色消肿膏
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内容:
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何××，男，50岁，干部。83年12月13日初诊。据诉二年前阴茎背侧生一小硬结，微有疼痛不适。两个月后阴茎海绵体内尿道两侧各生一扁条形硬结，小者约0.3×0.5平方厘米，大者约0.5×1.5平方厘米。
现症：胸闷脘胀，纳食减少，周身乏力，腰膝酸软，臀胯有下坠感，排尿不畅，尿频量少（有时一夜达6—7次），有时便溏，苔白质淡，边有齿痕，脉沉细。化验血中纤溶酶66.6单位，纤维蛋白原400毫克％。
辨证：肝肾阴虚，脾失健运。诊为“玉茎疽”。
立法：健脾补肾
处方：夏枯草10克玄参10克川断15克牛膝10克白芍10克枸杞子10克二地各10克川楝子10克
服药四十二剂，腰痛、臀部下坠感均除，小便次数减少，一夜仅二次，于上方加破气活血化瘀之品，三棱10克，莪术10克，伸筋草10克。
84年2月27日：因近日劳累，左侧硬结微疼，但未发展。上方加鸡血藤15克。
3月8日：数日来硬结微痛，左侧微高凸，伴睾丸坠胀，宗上方意，另加紫色消肿膏外敷。
3月26日：药后睾丸坠胀好转，硬结略见软，苔白质淡，脉弦细。上方加桑螵蛸10克，青陈皮各10克。
4月16日，硬结明显变软，排尿尚细。上方加补骨脂20克，通草10克。
5月3日，硬结明显减小，局部触之柔软，近日尿量少，微有尿痛，方中暂加滑石20克，木通6克，茅根20克。
六月底复查基本痊愈。远期疗效有待今后随访。
【韩平“阴茎海绵体硬结症的辨证论治”《北京中医杂志》4：7，1985】
按：本案在治疗过程中，注重肝、脾、肾三胜与本病的关系。肝主筋，阴茎为宗筋所聚，肝肾同居下焦，肝血与肾阴关系密切。肾司二便，腰膝酸软，乏力、排尿不畅、尿痛均为肝肾亏损；纳呆、脘闷则为脾虚。故治疗以夏枯草、白芍、川楝子疏肝柔肝、和血行气止痛；云苓健脾利湿；玄参养阴血；川断、枸杞补肾壮腰膝。并配合外治以活血消肿，内外合治而收捷效。
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疾病:
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症状:
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腰膝酸软、睾丸坠胀、下坠感、尿痛、苔白、肝肾亏损、肝肾阴虚、脾失健运、周身乏力、脉沉细、玉茎疽、脉弦细、齿痕、乏力、腰痛、尿频、劳累、纳呆、便溏、胸闷、脘闷、脾虚
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出处:
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《中国男科医案》
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