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名称:
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金子久医案1141653
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医家:
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金子久
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朝代:
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近现代
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标签:
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左脉弦、痉厥、右脉沉、头晕、风痰、舌苔灰腻、干燥、风火、头旋、头胀、嘈杂、头目眩晕、大便秘结、痰浊、头痛、便结、肝风、瘈疭、小便短少、风阳痰火、角弓反张、大便不通、舌苔黑、背反张、左脉虚、右脉细、多汗、不饥、嗜酒、积滞、肠痹、独语、风痉、暑湿、血痰、眩晕、下后、胃火、外感、吐血、头眩、痰绿、湿痰、身热、气逆、呕吐、内伤、目眩、目昏、痰热
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编号:
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1141653
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关联方剂:
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决明丹、白金丸
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内容:
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无痰不作眩，无风不作痉。头晕由来七日，痉厥发现昨日，大便不下已将一周，神气乍清乍昏，语言忽乱忽静，寐不宁恬，转侧似难祍席，身不甚热，痉时频多汗泄，左脉弦动，尺部尚见敛静，右脉柔软，关部略形滑实，舌质净白，并无干燥，病由六淫之暑湿外袭，益以七情之气火内起，饮食由此积滞，逐渐陈腐酿痰，阻遏升降之机，脘宇为之懊，真阴未免先虚，真阳易于鼓动，如再肝风痉厥，防有真气逆乱。与艺城、远乎先生互相酌议，方法先以潜阳通腑为第一要务，录方再请政服。
鲜生地风化硝栝蒌仁川贝母真滁菊白金丸冬桑叶茯神木陈胆星新会皮石决明石菖蒲
二诊：风痰内阻外窜，发现似痉似痫，牵及全体络脉，角弓反张，离坎失济，水下火上，
变幻独语，遂使损及精神，几有妄见鬼神。幸
至寐寤通宵安谧。精神得以相交，语言亦不错
乱，时觉脘宇嘈杂，时或头目眩晕，身体并不
灼热，舌苔亦见润泽，左脉弦而俱细，右脉沉
而带滑，外感之湿暑者少，内伤之神志者多。大
便不下，小便滴少，半由风胜则肠燥，半由垢
留则肠阻，湿痰气火难免蕴蓄，治法潜阳熄风，
参用豁痰利窍，录方仍请艺城、远乎先生酌政。
鲜生地石决明川郁金栝蒌仁粉丹
皮石菖蒲真滁菊陈胆星茯神远志
濂珠粉
三诊：风痉痰痫两日不见复至，据此一端，
足见峰回路转。第其大便仍未见下，中脘嘈杂，
时作时辍，身热如潮，或起或平，种种皆由肝
阳炽升，头晕肢掣肢掉，无非风阳上乘清窍。风
为百病之长，善行数变，窜经入络，在所不免。
腑气一日不通，浊气一日不下，浊既不降，清
又不升，阳明胃火独受迷雾，不饥不食理所当
然。卧欠安恬，事有必至，左脉弦而不张，右脉细而不数，舌质薄灰，口不恣饮，六淫之邪颇少，七情之火殊多，治法潜亢阳之上升，参用润六腑之下降，藉此廓清浊痰，或冀神气清
爽。
鲜生地丹皮石菖蒲茯神石决明栝蒌仁真滁菊川贝陈胆星远志新会皮濂珠粉
四诊：过嗜酒体，令肝胆之相火煽动风阳，恣食麦曲，阻肠胃之通降徒酿痰热。风为百病之长，痰为五谷之变，所以风痰两字最能变幻多端。经络有时伤然有动，神识有时寂然而昧，风乘清窍，头目或重或胀或痛或眩，痰阻气窍，脘宇乍嘈乍悸，乍咳乍吐。最关系者大便不通，浊气由此上干，清阳愈形窒碍。目前所持，似痉似痫经已三日不复发现，精神形虽狼狈，元阳决无脱暴，时在炎暑蒸腾，元阳为暑迫伤，肢软神倦，固不待言，据云脉象素见六阴，顷诊脉息与昔相符。舌质仍形薄白罩灰，扪之并不干燥无液，治法潜上亢之阳，以利清窍，参用润下焦之腑，以导浊气。
真滁菊栝蒌仁濂珠粉橘红石菖蒲竹茹桑叶陈胆星明天麻钩钩茯神石决明
五诊：昨晚又发痉厥，顷见身体瘈疭，中医谓之肝风，西医谓之脑炎。风为百病之长，脑为一身之束，风起于肝，善行数变，脑位于头，能系诸经，人之神经思想无不出之于脑，人之知觉行动皆不越乎魂魄。见症知觉少灵，手指把握无力，头目昏蒙或重或胀，脊背反张时作时休，大便旬余未得其下，胃口累日勺米不进，左脉仍形弦细，右脉依然沉细，舌苔中间渐灰，根亦并不过腻。有形之痰浊阻填于内，无形之风阳走窜于外，一身经络悉受其伤，治法潜风阳之亢，以和肝脑，参用涤痰火之焰，以清肺络。
真滁菊川贝母真西珀陈胆星淡竹叶茯神石决明桑叶明天麻栝蒌仁濂珠粉钩钩
六诊：停厥三日，前昨又厥矣，颈项反张，此厥而兼痉。昨日之厥，喉有哕气，此厥而兼痫，痰与厥属风阳，流走经络，厥与痫属痰壅火，填机窍，口有血涎，唾有血痰，身体颤动，手足抽掣，头胀目眩，大便窒塞，小便短少，左脉弦多动少，右脉有沉无浮，舌苔状如烟熏，根底稍有润白。火阳毕集于上，风痰气火随之，一身经络受伤，精神为之狼狈。治法清营分之热，以潜亢阳，参用润气分之燥，以涤痰火，录方于左，仍请艺城、远乎先生政之。
香犀角鲜生地丹皮生桃仁赤芍濂珠粉真滁菊栝蒌仁茯神石决明橘红川贝母
七诊：诸风掉眩皆属于肝，脑中之系亦属于肝，头为六阳之交会，脑为一身为总司。头目每多眩晕，身体不能自主，此肝阳之病状，即脑膜之发炎。消烁津液，莫如风火，风胜则燥，火胜则干，大便秘结，此其常也。风火无形，善行脉络，手指为之抽掣，痰浊有质，易填机窍，神志之昏昧。气火自腾，营血日沸，每发痉厥，必吐血沫。六部脉象左胜于右，中间舌苔黑如烟熏，口觉苦腻，喜嗜汤饮，羚羊性灵，务使通神而潜其肝，珠母色亮，藉以制阳而守其心。
羚羊角石决明丹皮茯神白荷花濂珠粉桑叶犀角头真滁菊橘红蝉衣鲜生地真金箔栝蒌仁
八诊：头为阳之会，脑为肝之属，头痛头胀头晕头眩，皆不出乎肝阳脑炎。心者神之舍也，肝者魂之藏也，身体瘈疭而不自主，心神失镇摄之司，寐寤漂渺而不安恬，肝魂失归藏之职。气与血逆乱而行，痉与痫相牵而来，气腾血沸，络中必有留瘀，痉发痫剧，窍中必有蓄痰。瘀凝痰阻，风动火旋，神迷昏荡，无所不至。津液枯燥，肠痹便结，舌苔灰腻，口觉苦燥。左脉弦细，右脉沉细，潜阳育阴，以平气血之逆乱，涤痰熄火，以杜痉痫之剧烈。
鲜生地栝蒌仁建兰叶茯神羚羊角鸣蝉橘红石决明真滁菊濂珠粉粉丹皮犀角尖荷叶
九诊：清阳出上窍，浊阴出下窍，头面七窍清阳居多，为天之气，下部二窍浊阴居多，为地之气。天气下降则清明，地气上升则晦寒。上焦不行，如天之雨露少施，沟渎皆为干燥，大便秘结，宜其来也；下脘不通，似地之云雾多升，窍络皆为蒙蔽，头目眩晕，此明征也。痉厥痫厥属痰，身动肢动伤络，舌苔灰腻较减，左脉弦势亦减，清上焦之燥以潜亢阳而利清窍，润下焦之燥以熄风火而宣浊窍。
犀角尖生地汁火麻仁人乳柏子仁石决明栝蒌仁郁李肉梨子汁桃仁鲜藕汁
十诊：人之动属阳，人之静属阴，寤则属动，寐则属阴。头旋头胀，身掣自动，作于寤时，休于寐时，阳动之变牢不可破，内风乘阳鼓动，痰火胜于中脘，脘宇为之嘈杂。清阳居上，即头目七窍是也，浊阴居下，即前后二阴是也，清窍迷雾，浊窍窒阻，上有巅痛，下乃便结。清浊倒置，风痰胶滞，发肿发痫，或作或辏左脉弦细，舌苔灰腻，治法清上窍以潜亢阳之盛，参用润下焦以涤垢滞之邪。
生地汁栝蒌仁藕汁甘蔗汁人乳汁生梨子巨胜子濂珠粉桃仁郁李仁海松子淮山药
十一诊：昨夜大便所下甚多，肠中积垢廓然而清。惟下后阴分愈伤而上焦阳火愈亢，头旋头晕概未除去，痉厥痫厥虽不复见，身体肢动尚觉如前。此肝阳狂澜虽倒，而未能安似磐石。掣动属阳，风从阳化，旋晕属火，风随火升，种种变幻情况，不越风阳痰火，损伤脑府在所不免。左脉虚弦，右脉沉细，治法甘缓其急，参用介潜其阳。
淮小麦左牡蛎冬桑叶石决明淮牛膝滁菊巨胜子粉丹皮淡甘草丝瓜络生鳖甲剖麦冬肥知母
十二诊：厥者，自下而上之病也；痉者，筋掣络动之状也。自下而上，由肝而出，筋掣络动，由阳而化，现在症状不复，痉亦不见，头旋头痛身动肢动顷息。呕吐浊痰绿水，定是中乏砥柱。胆气乘虚阳冒于上，清窍多蔽，头目皆欠清明；风趋于络，筋络多碍，身体不能自主。脑起头巅，巅疾则脑受伤，络附以身，络动则身不宁。左脉弦细，重按似欠流利，右脉沉重，重按亦欠振作。以脉参症，虚多实少，内风之虚阳为之鼓动，诚恐又有一番之剧烈。治法育阴潜阳、熄风利络之余，别无良策。录方仍候艺城、远乎先生察核脉症，酌政施行。
紫丹参茯苓淡竹叶丹皮代赭石真滁菊冬桑叶牡蛎淮牛膝白芍青龙齿石决明
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疾病:
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症状:
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左脉弦、痉厥、右脉沉、头晕、风痰、舌苔灰腻、干燥、风火、头旋、头胀、嘈杂、头目眩晕、大便秘结、痰浊、头痛、便结、肝风、瘈疭、小便短少、风阳痰火、角弓反张、大便不通、舌苔黑、背反张、左脉虚、右脉细、多汗、不饥、嗜酒、积滞、肠痹、独语、风痉、暑湿、血痰、眩晕、下后、胃火、外感、吐血、头眩、痰绿、湿痰、身热、气逆、呕吐、内伤、目眩、目昏、痰热
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出处:
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《金子久专辑》
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