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名称:
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孔伯华医案1126581
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医家:
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孔伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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痰涎、肝郁、痰热、舌质紫、舌苔垢、郁热、脉弦、脉数、烦躁
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编号:
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1126581
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关联方剂:
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至宝丹、礞石滚痰丸、十香返魂丹
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内容:
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罗男，三月十六日。肝郁过久，痰涎素盛，近来邪势猖獗，清窍闭阻，神志渐差，过午尤甚，邪在阴分，脉弦而滑，宜以镇化解郁涤痰。 生石决明两半，研先煎 代赭石三钱 珍珠母两、生研先煎 生知母三钱 磁朱丸四钱，布包先煎 川郁金三钱 旋覆花钱五分，布包煎 龙胆草二钱 川楝子三钱 川黄柏三钱 胆南星二钱 九菖蒲根钱五分青竹茹五钱 薄荷五分 朱拌莲心二钱 竹沥水三钱，分两次冲 首乌藤六钱 十香返魂丹一粒，分四角，每次化一角 二剂
二诊：三月十八日。证象较转，第肝郁痰扰，由来已久，清窍正气为之闭阻，不能即复，再依前方加减以缓图之。
生鳖甲钱五分，先煎 磁朱丸五钱，包先煎 珍珠母两五钱，生研先煎 龙胆草钱五分 生石决明两五钱，研先煎 莲子心钱五分 胆南星一钱 九菖蒲根钱五分 生枳实钱五分 干百合二钱，苏叶一钱同煨郁金三钱 竹茹六钱 首乌藤一两 竹沥水三钱，分冲十香返魂丹一粒，分四角，每次一角 二剂
三诊：三月二十一日。肝郁痰涸均渐开，神志好转，午后发之亦不似前剧，仍觉烦躁不宁，夜寐未安，余详前方，再变通前方治之。
生龙齿五钱，研先煎 桑寄生六钱 九菖蒲根三钱 首乌藤一两龙胆草二钱 生鳖甲二钱，先煎 合欢花五钱 代赭石三钱珍珠母两五钱，生研先煎 地骨皮三钱 广木香七分 旋覆花三钱，布包煎 盐水炒陈皮钱五分 石斛三钱 磁朱丸三钱，布包先煎 栝楼皮三钱 盐水炒川柏三钱 局方至宝丹一粒，分四次化十香返魂丹一粒，分四次化，二剂
程男，二月十八日。痰涎泻后，肝家郁热，心包络中痰邪，未得下降，神志尚未尽复，舌苔垢，舌质紫红色，当化郁镇肝，邪可安也。
生石决明研先煎，一两 旋覆花三钱，布包 代赭石三钱九菖蒲根二钱 川郁金三钱 莲子心二钱 灵磁石四钱，先煎
知母三钱 胆南星三钱 川黄柏三钱 生龙骨三钱，先煎 龙胆草三钱 黛蛤粉一两，布包先煎 竹沥水五钱，分两次冲服礞石滚痰丸三钱，布包煎
十香返魂丹一粒（分二次化入）二剂
二诊：二月二十一日。服前方药后，症象好转，神志渐清，出痰颇多，胸脘间顿觉宽畅，脉两关仍盛，邪气尚未得肃，再依前方加减。
天竺黄三钱 菖蒲根三钱 代赭石三钱 旋覆花三钱，布包煎川郁金四钱 龙胆草二钱 竹茹四钱 陈皮二钱 夜交藤五钱生龙骨三钱，先煎 石决明八钱，研先煎 法半夏三钱 莲子心一钱五分 广木香一钱五分 合欢花四钱 石斛三钱 血琥珀五分，研细末二次冲
十香返魂丹一粒（分两次化入）二剂
成男，七月二十七日。痰热在中，治以温补，清窍闭塞，言语不能如意，好笑，脉数而滑实，邪势闭于心包络较重，亟宜开窍涤痰，佐以芳通降热之品。
生石膏八钱，研先煎 九菖蒲根一钱 陈胆南星二钱 竹茹一两麻黄梢二厘 莲子心二钱 龙胆草二钱 广陈皮三钱桃仁泥一钱五分 杏仁泥三钱 全栝楼八钱 肥知母三钱竹沥水三钱，分二次冲
局方至宝丹一粒（分两次化）二剂
二诊：七月三十日。原方加犀角一分五厘，另煎分两次服、柏子霜三钱、龙胆草改为二钱五分。三剂。
三诊：八月初三日。晋服前方药后，证象略转，第心包络为痰热所闭，尚未能通，此乃服温补之品太过所致也，再依前方稍事变通之。
生石膏八钱，研先煎 川郁金三钱 桃仁泥三钱 杏仁泥三钱全栝楼八钱 莲子心二钱 黛蛤粉两，布包先煎 青竹茹两法半夏三钱 九菖蒲二钱 朱胆南星二钱 炒枳壳钱五分炒枳实钱五分 陈皮二钱 知母三钱 小川连二钱竹沥水四钱，分两次冲
局方至宝丹一粒（分四次化）三剂
四诊：八月初六日。清窍渐开，经络亦和，语言较前清畅，神情?好转，呆哭极少发作。然痰涎尚盛，胸膺尚不宽畅，余如前述，再变通前方。
天竺黄四钱 胆南星钱五分 竹茹四钱 黛蛤粉八钱，布包煎广陈皮钱五分 莱菔子三钱 苏子霜二钱 合欢花四钱 川郁金四钱 旋覆花三钱，布包煎 代赭石三钱 炒枳实钱 生石膏六钱，先煎麻黄梢三厘 川黄柏三钱 炒枳壳钱 知母三钱 桑寄生五钱竹沥水五钱，分二次冲
礞石滚痰丸钱，煎服 五剂
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疾病:
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症状:
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痰涎、肝郁、痰热、舌质紫、舌苔垢、郁热、脉弦、脉数、烦躁
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出处:
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《孔伯华医集》
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