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夜热早凉,热退无汗,热自阴来者,青蒿鳖甲汤主之。夜行阴分而热,日行阳分而凉,邪气深伏阴分可知,热退无汗,邪不出表而仍归阴分,更可知矣,故曰热自阴分而来,非上中焦之阳热也。邪气深伏阴分,混处气血之中,不能纯用养阴,又非壮火,更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物,入肝经至阴之分,既能养阴,又能入络搜邪;以青蒿芳香透络,从少阳领邪外出;细生地清阴络之热,丹皮泻血中之伏火;知母者,知病之母也,佐鳖甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也:鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。青蒿鳖甲汤方(辛凉合甘寒法)青蒿(二钱)鳖甲(五钱)细生地(四钱)知母(二钱)丹皮(三钱)水五杯,煮取二杯,日再服。
吴鞠通医案
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