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名称:
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医案1150444
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医家:
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朝代:
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标签:
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尿频、尿痛、血尿、脉沉、癃闭、拒按、血瘀、瘀结、小便不通、血热瘀滞、小腹胀满、饮食不进、二便不通、精神不安、舌质淡红、形体消瘦、热迫血、苔白厚、呻吟、血淋、瘀热
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编号:
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1150444
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关联方剂:
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代抵当丸、抵当汤
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内容:
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血热瘀滞，膀胱不利
李某某，女，34岁。曾于二年前患淋证，去年夏季复发，俟后反复发作。五日前复作较历次为重。尿频、尿痛、肉眼血尿。近二日渐至尿液点滴不下，少腹急结，饮食不进，大便四日未通。
检查；精神不安，呻吟不已，面色晦滞，形体消瘦，小腹胀满，拒按，舌质淡红，苔白厚湿润，脉沉结。拟行瘀散结清利水道之法，急以抵当汤治之。处方：大黄20克归尾15克生地25穿山甲15克桃仁15克桂枝15克牛膝15克芒硝30克（单包分二次冲服）
服一剂，二便通利，嘱第二剂减芒硝。服第二剂后，排尿时尿液成线，尿频、尿痛减轻，饮食增加，仍见血尿。再服2剂，排尿通利无阻，尿频、尿痛消失，尿色清白，饮食大增，精神转佳。遂休息调养数日痊愈。
（《黑龙江中医药》82，1:45）
按：病源于血淋，因热迫血络，血蓄膀胱，久而搏结为瘀，阻塞水道而成癃闭，故症见二便不通，少腹急结拒按，脉沉结，此属血瘀癃闭之实证。法当通其瘀结，瘀结若散，水道自通。代抵当丸是治血瘀小便不通的有效方剂。方中大黄、芒硝为苦寒、咸寒之品乃荡涤瘀热之重剂；桃仁、归尾、生地破血润燥以通之；用牛膝、山甲引诸药直达病所，诸药合用，共奏逐瘀通结之功，并改丸为汤治其急，故服药一剂瘀散结通，二便通利，四剂而告痊愈。
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疾病:
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症状:
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尿频、尿痛、血尿、脉沉、癃闭、拒按、血瘀、瘀结、小便不通、血热瘀滞、小腹胀满、饮食不进、二便不通、精神不安、舌质淡红、形体消瘦、热迫血、苔白厚、呻吟、血淋、瘀热
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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