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名称:
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张家鹏医案1165763
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医家:
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张家鹏
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朝代:
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近现代
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标签:
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乙肝、腹胀、肝硬化、疲乏无力、纳呆便溏、苔根微黄、血瘀气滞、面色灰、脉弦细、右胁痛、舌红、心烦、心热、腹水、脉细、口苦、尿黄
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编号:
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1165763
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关联方剂:
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内容:
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吴某，男，46岁。
初诊：1990年11月22日。
主诉及病史：腹胀、右胁痛14年。疲乏无力，心烦口苦，纳呆便溏，尿黄少。B超声示：肝内回声不均，早期肝硬化。谷丙转氨酶195U/L，肝功能不正常，HBsAg强阳性。
诊查：面色灰暗，肝掌，胸前散在蜘蛛痣。脉弦细，舌红苔中微黄。掌心热。
辨证：毒郁于肝，血瘀气滞。
治法：疏肝开肺，解毒利三焦。
处方：柴胡10g赤芍30g丹参30g当归15g生牡蛎60g（先下）郁金15g川楝子10g桃仁10g?虫10g紫菀10g桔梗10g蒲公英30g紫地丁30g土茯苓30g茅根30g虎杖30g黄芩12g黄连6g人工牛黄2g（分冲）水牛角30g（先下）
二诊：1990年12月20日。腹胀消失，食纳增进，肝功能同前，但HBsAg滴度下降。脉细，苔根微黄。原方有效，法不更张。
三诊：1991年2月21日。诸症消失，复查肝功能、蛋白电泳已恢复正常。仍守原方继续清肝解毒，以图使HBsAg早日阴转。
按语：本病乃乙肝引起之肝硬化，乙肝病毒仍在活动，进一步破坏肝脏，从诸多迹象看，已接近晚期腹水，故本方除以一般疏肝开肺利三焦之外，并重加清热解毒之品，主要针对乙肝病毒而设。经治疗后，果见腹胀消除，乙肝病毒亦停止活动，诸般检查指标均有改善。若欲澳抗转阴，似须待以时日。
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疾病:
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症状:
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乙肝、腹胀、肝硬化、疲乏无力、纳呆便溏、苔根微黄、血瘀气滞、面色灰、脉弦细、右胁痛、舌红、心烦、心热、腹水、脉细、口苦、尿黄
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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