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名称:
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徐迪华医案1127644
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医家:
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徐迪华
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、痰热、邪在肺卫、寒热头痛、苔浊腻、脉濡缓、温邪、痰浊、苔腻、神清、神昏、呕吐、风痰、表证
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编号:
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1127644
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关联方剂:
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黄连温胆汤、天麻钩藤饮
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内容:
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赵某，女，46岁。
初诊：1984年4月22日。
主诉及病史：1个月前患寒热头痛、呕吐、神昏等症，住某院诊治，确诊“散发性脑炎”，予多种西药治疗，历3周缓解出院，带回强的松等药续服，半月后停药。3天后头病又发，日益加剧，转辗不安，神识发呆，四肢有时拘急。
诊查：病者由人扶持而来，面有热色，两目乏神，动作呆滞，神志尚清。舌赤绛，苔浊腻，脉濡缓，头项稍强。
辨证：温邪余蕴，窜犯脑络，化生痰浊，酿热生风。
治法：平肝熄风，泄化痰热，天麻钩藤饮合黄连温胆汤化裁。
处方：天麻15g钩藤20g川连5g胆南星10g炒僵蚕10g石菖蒲10g炒枳实10g广陈皮6g炙全蝎末4g 5剂
二诊：头痛大减，精神亦振，食欲已开，夜能入寐。面露笑容，两目有神，头项舒利，苔腻化半。原方加活血药丹参15g，又服10剂，竟告全功。
按语：脑炎一病，系时邪氤氳之气侵入口鼻而发，病始邪在肺卫，故早期之头痛属邪在太阳经络。表证解后，邪毒循经窜犯脑府，酿痰生热，化风上扰，可见头痛重著不移、神识如蒙等症，此时进入极期。若正胜邪却，痰热渐化，热退神清，自可进入坦途；若余蕴不清，痰热久恋，头痛亦缠绵不愈。徐老每遇此证，辄选天麻钩藤饮合黄连温胆汤化裁，屡有良效。本方旨在平肝熄风，化痰泄热；加全竭末内服，意在搜风剔络，除尽风痰。前后二诊，药到病除，出人意料。
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疾病:
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症状:
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头痛、痰热、邪在肺卫、寒热头痛、苔浊腻、脉濡缓、温邪、痰浊、苔腻、神清、神昏、呕吐、风痰、表证
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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