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名称:
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张乃修医案1132713
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医家:
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张乃修
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朝代:
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清代
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标签:
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脉数、舌红、下痢、咳嗽不爽、舌红无苔、舌红起刺、脉洪大、舌红绛、苔白、鼻衄、泄痢、脉滑、泄泻、胸闷、汗出、风温、风湿、便泄、气喘
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编号:
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1132713
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关联方剂:
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内容:
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顾童。风温发痧，痧邪太重，邪热与风，半从外出，半从里陷。痧邪本在肺胃二经，然肺与大肠表里相应，大肠与胃，又系手足阳明相合，所以陷里之邪，直趋大肠。以致泄痢无度，痧点欲回未回，咳嗽不爽，遍身作痛。脉数，重按滑大，舌红无苔。上下交困，极为恶劣。勉用薛氏升泄一法。即请明贤商进。
煨葛根一钱五分 苦桔梗一钱 生甘草五分 白茯苓三钱淡枯芩酒炒，一钱五分 大豆卷三钱 羌活七分 炒黄荷叶三钱
二诊：昨用升泄之法，陷里之邪，略得升散，脾之清气，稍得升举，泄泻大减，白冻亦退，神情亦略振作。舌红绛较淡，脉滑大稍平。种属转机之象，守前法护充，续望应手。即请商裁。
羌活一钱 防风根一钱，炒 广木香三分 酒炒淡芩一钱五分枳壳八分 苦桔梗一钱 大豆卷二钱 煨葛根一钱五分 生甘草五分 白茯苓三钱 干荷叶炒黄，三钱
三诊：下痢稍疏，然昼夜当在二十次之外，所下黑黄居多，肛门烙热，肌表之热，并不甚盛。而脉数竟在七至以外，舌红起刺。良以陷里之邪，与湿相合，悉化为火。仿金匱协热下痢法。即请商裁。
炒黄柏二钱 北秦皮一钱 滑石块三钱 炒雅连四分生甘草三分 白头翳一钱 金银花三钱 白茯苓二钱 金石斛二钱龙井茶一钱五分
居童：先是口碎作痛，四日前忽然热起，势甚炽张，胸闷懊烦，鼻衄便泄，兹则咽中作痛。舌红苔白，脉数滑大。此风邪先袭于上，复以时令之邪与湿相合，致一阴一阳之火，俱结于上。病属风湿，方在五日，邪势炽甚之际，当是易进难退之时也。
泡射干六分 广郁金六分，冲 马勃一钱五分 荆芥一钱?牛蒡子三钱 炒银花一钱五分 连翘壳三钱半 玄参三钱 桔梗一钱杏仁泥三钱 竹叶心十六片 桔梗二味代茶
改方加黄芩酒炒秦艽。
二诊：前进辛以散风，苦以泄热，汗出邪势从外而泄。而肺胃之热蕴结。痧疹并发而不少衰，痛不少减。脉数滑大，舌红边绛。喉关以内，白腐满布，喉肿关小微咳。此炉烟甫熄，余尽复燃，肺胃之热，冲斥于中，喉疳重症，出入极为迅速。恐火烁肺金，而致气喘。商请专门名家酌夺。
郁金一钱五分 山豆根三钱 京玄参三钱 羚羊片先煎，二钱连翘三钱 大贝母三钱 桔梗一钱五分 生石膏七钱，打 牛蒡子三钱 射干七分 茅根去心，一两 芦根去节，一两 鲜荷叶七钱
三诊：昨进大剂泄热，热势大为轻减，喉肿较退，痛势大轻，涎水自涌者，至此渐能下咽。脉洪大略收。火风之灼烁肺胃者，已退三舍，当乘胜而助鼓再进。
羚羊片二钱 玄参肉三钱 牛蒡子三钱 鲜石斛六钱 连翘三钱 生石膏七钱 泡射干六分 荆芥一钱 黑山栀三钱 苦桔梗二分鲜荷叶络七钱 茅根去节，一两
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疾病:
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症状:
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脉数、舌红、下痢、咳嗽不爽、舌红无苔、舌红起刺、脉洪大、舌红绛、苔白、鼻衄、泄痢、脉滑、泄泻、胸闷、汗出、风温、风湿、便泄、气喘
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出处:
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《张聿青医案》
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