|
名称:
|
王孟英医案1112392
|
|
医家:
|
王孟英
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
寒热如疟、胁痛、面色黧黑、温邪、痰嗽、肾虚、伤寒、秋疟、疟疾、寒热
|
|
编号:
|
1112392
|
|
关联方剂:
|
苇茎汤
|
|
内容:
|
瓯镇孙总戌令郎孙楚楼， 自镇江来浙，主于石北涯家，途次患寒热如疟，胁痛痰嗽，北涯见其面黧形瘦（黧读li音厘，黑而黄的颜色），颇以为忧。即延医与诊。医谓“秋疟”，予疏散方。北涯犹疑其药不胜病，复邀孟英视之。曰：阴亏也，勿从虐治。以苇茎汤*加北沙参、熟地、桑叶、丹皮、海石、旋覆、贝母、枇杷叶为剂。北涯见用熟地，大为骇然。孟英曰：君虑彼药之不胜病，吾恐此病之不胜药，赠此肃肺润燥，滋肾清肝之法，病必自安。楚楼闻之叹曰：妙手也，所谓深合病情。前在姑苏，服疏散药甚不相安，居停（居处，谓住处主人之称）毋疑，我服王公之药矣。果数日而痊，逾旬即东渡越瓯去。
按：此乃体虚感邪之证。案语中所谓“如疟”者，实际并非疟疾。乃似寒非寒，似热非热，寒热界限模糊，或时寒复热也。面色黧黑为肾虚外露，形瘦具木火体质。途次感邪，药用疏散，法原不偾，但须根据标、本、虚、实，区别施方。夫投药而甚不相安，若非诊断不明，或是未循标本缓急之法。
此案因感受温邪，从卫转气，邪留三焦，亦如伤寒之邪在半表半里者，故症显寒热如疟而胁痛嗽痰。又以肾阴先亏，木火素盛，内外相引，两阳灼烁而生痰。然病则“未入心营，只在气分”，故王氏以肃肺理气，清热祛痰而治标；以补阴润燥，滋肾清肝以治本。标本兼顾、滋清并施。方用苇茎汤加旋复、枇杷叶肃肺理气；贝母、海浮石清热祛痰以治标；沙参、熟地、桑叶、丹皮等药补肾清肝以治本。
此方既能祛邪蠲痰而不燥，又能温肾清肝而不腻，标本兼治，却互无掣碍，此运用之妙，存乎其人。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
寒热如疟、胁痛、面色黧黑、温邪、痰嗽、肾虚、伤寒、秋疟、疟疾、寒热
|
|
出处:
|
《回春录新诠》
|
收藏
倒序浏览