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名称:
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孔昭遐医案1089163
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄白、舌淡红、妊娠、闭经、月经、早孕、冲任不调、冲任失调、脐带绕颈、月经不调、腹胀满、白带、脉缓、恶心、舌脉、肾虚、不孕、脉细、多囊、多囊卵巢
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编号:
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1089163
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关联方剂:
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保胎方
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内容:
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孙某，女30岁，2002年10月3日。
主诉 结婚2年未孕，月经数月一行，B超示多囊卵巢。
初诊 结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，8月份未潮，末次月经9月24日～10月1日；量较少，色暗，经检查确诊为多囊卵巢，白带不多，舌淡红，苔薄白，脉细。按证乃肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结，治拟补肾调经，涤痰化瘀。处方：
炙黄芪20g 潞党参12g 全当归10g 大熟地10g 仙茅根15g
淫羊藿30g 巴戟天12g 紫丹参20g 京三棱10g 蓬莪术10g
皂角刺10g 白芥子10g 夏枯草10g
水煎服，一日2次。14剂。
二诊 B超示卵泡渐趋成熟，拟作人工受精，偶觉少腹胀满，舌脉如前。治拟调经种子。处方：
炙黄芪20g 潞党参12g 全当归10g 大熟地10g 仙茅根15g
淫羊藿30g 巴戟天12g 炒白术10g 淡黄芩12g 桑寄生12g
川杜仲15g 菟丝子15g 炙甘草6g
水煎服，一日2次。14剂。
三诊 患者于10月11日行人工受精，近日基础体温维持在37oC，继用上方，服法同前。14剂。
四诊 停经42日，B超示子宫增大，内见孕囊，诊为早孕，纳食尚可，有轻微恶心，舌淡红，苔薄白，脉缓和。拟补脾肾，益气血，保胎元之治。处方：
炙黄芪30g 潞党参12g 全当归9g 大熟地10g 炒白术10g
淡黄芩12g 桑寄生12g 川杜仲15g 川续断9g 菟丝子15g
杭白芍12g 炙甘草6g
水煎服，一日2次。拟保胎至妊娠3个月后停服。
治疗结果（2003年1月16日） 妊娠已3月，B超示胎儿发育正常，早孕反应轻微，纳食、二便自调，停服中药。2003年11月14日患者丈夫来告，其妻已于7月产下一男婴，身体健康，送来全家福照片一张。4年后再次怀孕，足月，因脐带绕颈，恐胎儿窒息而行剖宫产一女婴。
【孔按】 多囊卵巢多因痰瘀内结，冲任不调，引起闭经及不孕，故予白芥子、皂角剌、夏枯草、涤痰散结，丹参、三棱、莪术活血化瘀；仙茅、淫羊藿、巴戟天促进排卵，黄芪、党参、当归、熟地补益气血，待卵泡发育渐趋成熟，遂采用人工授精法，一举成功，复予补脾肾、益气血之保胎方，使胎儿生长发育良好，最后足月分娩一男婴，身体健康。我们观察到试管婴儿和人工授精法，若不配合调经种子和保胎中药，常有进行数次均失败的病例，因此认为配合中药调治，可以提高成功率，值得进一步研究。
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疾病:
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症状:
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苔薄白、舌淡红、妊娠、闭经、月经、早孕、冲任不调、冲任失调、脐带绕颈、月经不调、腹胀满、白带、脉缓、恶心、舌脉、肾虚、不孕、脉细、多囊、多囊卵巢
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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