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名称:
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汪石山医案1167180
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医家:
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汪石山
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朝代:
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明代
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标签:
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呕血、呕吐、下痛、肝火、脾虚、咳嗽、干咳无痰、脉浮细、肺燥、肝郁、寒热、喉痛、口苦、恼怒、气喘、气虚、气郁、声哑、脉软
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编号:
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1167180
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关联方剂:
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内容:
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一人年五十，形色苍白，性急，语不合，则叫号气喘呕吐。一日左乳下忽一点痛，后有遇劳恼怒，腹中觉有秽气，冲即嗽，极吐，亦或干咳无痰，甚则呕血，时发时疟，或以疟治，或从痰治，皆不效。汪诊之，脉皆浮细，略弦而。曰：此土虚木旺也。性急多怒，肝火时动，故左乳下痛者，肝气郁气。积气冲者，肝火凌脾而逆上也。呕血者，肝被火扰不能藏其血也，咳嗽者，金失所养，又受火克而然也。呕吐者，脾虚不能运化，食郁为痰也。寒热者，水火交战也。兹宜泄肝木之实，补脾土之虚，清肺金之燥，庶几可安。以青皮、山栀各七分，白芍、黄芪、麦冬各一钱，归身、阿胶各七分，甘草、五味各五分，白术一钱五分，人参三钱，煎服月余，诸证悉平。
【俞震按】 上条声哑喉痛，口苦舌胎，而用参、芪各四钱，此条左乳下痛，积气冲上即嗽，而用人参三钱，芪、术次之，非石山岂能辨此。且上条脉软无力，变动不常，尚可认为气虚，此条脉浮细弦数，不以滋肾清肝，治更难及。（《古今医案按》）
按：此案主证呕血，左乳下痛，咳嗽，呕吐，辨之为肝郁，肺燥，脾虚。治之以泄肝之实，清肺之燥，补土之虚，用药丝丝入扣，洵为高手。
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疾病:
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症状:
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呕血、呕吐、下痛、肝火、脾虚、咳嗽、干咳无痰、脉浮细、肺燥、肝郁、寒热、喉痛、口苦、恼怒、气喘、气虚、气郁、声哑、脉软
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出处:
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《古今医案按》
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