|
名称:
|
汪石山医案1170138
|
|
医家:
|
汪石山
|
|
朝代:
|
明代
|
|
标签:
|
发热、脾虚、咳嗽、气促、咳嗽气促、小腹胀痛、脾虚湿盛、大便溏、不得眠、产后、肺痈、浮肿、行迟、面红、溏泄、泄泻、气劣、水中、下气、脉虚
|
|
编号:
|
1170138
|
|
关联方剂:
|
黄土汤
|
|
内容:
|
汪石山治一妇，年三十，质弱，产后咳嗽痰臭，或作肺痈治，愈剧。两脚渐肿至膝，大便溏泄，小腹胀痛，午后发热，面红气促，不能向右卧。汪诊脉虚小而数，曰：凡咳嗽左右向不得眠者，上气促下泄泻者，发热不为泻减者，皆逆候也，按此病原于脾。经曰：脾主诸臭，入肺为腥臭，入心为焦臭，入肝为腐臭，自入为秽臭。盖脾不能运行其湿，湿郁为热，酿成痰之臭也。《经》曰：左右者，阴阳之道路，脾虚则肺失所养，气劣行迟，壅遏道路，故咳嗽气促，不能右卧也。脾虚必夺母气以自养，故心虚发热而见于午也。脾主湿，湿胜则内渗于肠胃为溏泄，外于肌肉为浮肿。今用参、术、甘草补脾为君，茯苓渗湿为臣，麦冬保肺气。枣仁安心神为佐，陈皮、前胡消痰下气为使，东壁土受阳气最多，用之为引，盖土能解诸臭，亦能补土，取钱氏黄土汤之义也。服一帖，前病略减，病者喜。汪曰未也，过时失治，午后发热，真阳脱矣；泄而脚肿，脾气绝矣。必数服后无反覆，方是佳兆。
【俞震按】《难经》本文，心主臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入脾为香臭，盖腐即秽也。汪公以臊臭作腐臭，香臭作秽臭，换易字面，牵合己说，殊属未妥。何不于酿成痰臭之下，继之曰脾虚则土陷水中，反现所胜之脏臭而秽也。第其立方，专主于补，不用清热药以解臭，而佐东壁土以解臭，洵是高手。
又按：脾臭主香者，如无病人见饮食，自有馨香气味，即脾脏本体之臭为用也。若病人见饮食，不以为香，反以为恶，是脾失其职，体变而用亦变也，此义汪公未曾详说。（《古今医案按》）
按：此案见症繁多，汪公悉以脾虚湿盛为释，治以健脾渗湿为主。非久服不能奏功也。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
发热、脾虚、咳嗽、气促、咳嗽气促、小腹胀痛、脾虚湿盛、大便溏、不得眠、产后、肺痈、浮肿、行迟、面红、溏泄、泄泻、气劣、水中、下气、脉虚
|
|
出处:
|
《古今医案按》
|
收藏
倒序浏览