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名称:
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董廷瑶医案1142138
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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肺炎、风热犯肺、痰浊阻络、胸闷胁痛、胸胁掣痛、发热、纳食不佳、脉象滑数、舌苔薄腻、舌苔薄白、大便不畅、舌苔黄腻、热咳嗽、脉浮、咳嗽、高热、痰浊、胸闷、有汗、恶风、低热、气促
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编号:
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1142138
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关联方剂:
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豉汤
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内容:
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杨某，女，４３岁
初诊（１９７７年６月７日）
初为肺炎发热，渐有胸胁掣痛（西医诊断为胸膜积液）。现发热咳嗽，胸闷胁痛，气促不舒，纳食不佳，大便尚调，小溲混浊，脉象滑数，舌苔根部厚腻。证属风热犯肺，痰浊阻络。治先宣通。
橘皮络各４．５克 丝瓜络９克 郁金９克
桑叶９克 杏仁９克 大力子９克
前胡４．５克 象贝９克 竹茹６克
车前子９克（包）
四剂
二诊（６月１１日）
胸闷胁痛大减，但咳剧时仍痛，小溲较畅，低热未清，纳食尚少，舌苔黄腻。原法既合，略予变通。
上方去前胡，加桔梗３克，枇杷叶９克，三剂。
三诊（６月１４日）
昨因新感致热度又高，咳多胸闷，恶风有汗，脉浮而数，舌苔薄白。宜祛新邪，梔豉汤加味主之。
淡豉９克 梔子９克 连翘９克
荆防各４．５克生甘草２．４克 桑叶９克
条芩６克 桔梗３克 大力子９克
杏仁６克
三剂
四诊（６月１８日）
热度已退，咳嗽亦松，有时尚有掣痛，大便不畅，纳食尚少，舌苔薄腻。再予化痰理肺。
陈皮３克 杏仁９克 竹茹６克
半夏９克 茯苓９克枳壳４．５克
炙甘草３克 象贝９克 大力子９克
蒌皮仁各１２克七剂
服后诸症均安，复查肺炎已愈，积液吸收；续进上方加减七剂后痊愈出院。
【按】本例重在肺炎发热，而又胸胁掣痛，故辨证为风热犯肺，痰浊阻络。初用桑、牛、前、贝、杏宣肺止咳，并以橘络、丝瓜络、郁金、竹茹疏络化痰。虽见初效，因新感而高热，乃予梔豉汤加荆防桑乔以疏邪，旋即热退。然痰浊恋肺，故以二陈加枳、茹、蒌、杏、牛、贝化痰开结，止咳利气，其病乃愈。该例之治，间有曲折；但按变论法，终得疗效
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疾病:
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症状:
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肺炎、风热犯肺、痰浊阻络、胸闷胁痛、胸胁掣痛、发热、纳食不佳、脉象滑数、舌苔薄腻、舌苔薄白、大便不畅、舌苔黄腻、热咳嗽、脉浮、咳嗽、高热、痰浊、胸闷、有汗、恶风、低热、气促
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出处:
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董廷瑶医案
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