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名称:
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孔继菼医案1086430
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医家:
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孔继菼
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朝代:
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清代
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标签:
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阴虚、伤寒、房劳、外感、阳虚、烦躁、身热、脉浮大而数、下利清谷、头痛、内热、内伤、身痛、肾虚、鼻干、时复、胀满、头重、外寒、外热、下利
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编号:
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1086430
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关联方剂:
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汤粥
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内容:
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姻戚赵冬月伤寒，延往诊视，问病几日，其父兄曰：昨夕始病，头痛身疼，寒栗殊甚，夜间忽大烦躁，比晓差安而身热如火，手足难移，头着枕上分毫不能举动，恐非善兆也。予乃入诊，其脉浮大而数，重按全空。予曰：病甫一日，已传阳明矣，鼻干、眉棱骨疼乎？曰：然。予出，谓其父兄曰：此病来势甚暴，当用急治，迟则又传，转入转深，解散愈难矣，治之期以今宵愈，药凭吾用，不可畏多也。乃从阳明立治，清热解肌，引以太阳经而重加归、芍、地黄，各至两许，促令热服，遂复其滓，问：汗否？曰：汗矣，病亦少退。予视之，曰：未也，再与一剂，服复如前，汗渐多，诸症愈减。予视之，曰：未也，复与一剂如前急服。少顷，家人出曰：病人自觉病愈，但欲安眠，药祈少缓，来朝再服。盖半日之间，已进药六次，饮尽六升矣。予视之，曰：脉静身凉，病已全瘳，即来朝亦无须药。比来朝，病人果喜笑如常，汤粥频进矣。坐中阎姓，亦姻戚也，私问予曰：病殊易治，用药何必如此之急？予曰：凡风寒外因之病，皆宜如此急治。盖暴感之邪，来势本不可狎，受病之体，正气必先内亏，以内亏之气，当暴感之邪，岂可以备折冲，而供堵御？增以助正祛邪之药力，邪始不能胜矣。然心使其药力绵绵相续，息息相接，无可乘之瑕，无不充之隙，有进无退，邪始进散而归于尽若稍一不给，邪气有不乘而猖厥者哉？故今日一药，姑待明日，明日一剂，更俟来朝，此内伤养正之常法，非外感祛邪之正治也。且此症之来也猛，而其实为夹阴。吾视其脉，浮盛而沉空，浮盛者，阳也，阳非有余，外邪鼓之，则大有余；沉空者，阴也，阴本不足，邪热吸之，则愈不足。阳旺阴亏，变寒化热，半日之间，历太阳而直走阳明，若不驱使急散，则破重垣而叩寝门，一且夕间事耳。夫趋时不及饭，救急不暇衣，吾乘其邪未入阴之时，清其在经之热，先使病势不加，养其内亏之阴，并令化汗有借，复用开门驱盗一法，授以出路，则雨过云收，转眼清泰，较之纵邪深入，皇皇补救者，事半而功倍矣。而何以不急为哉？曰：世传夹阴伤寒，皆先有房事，复感寒邪，或已有外感，复犯房劳，治法皆用热药，今君恣用寒凉，何也？曰：俗医辨理不清，往往有此谬误。夫既以犯房劳、感外寒为夹阴，试问房劳之后，所亏者阳乎？阴乎？彼世之但有房劳而无外感者，将患其阳虚乎？抑患其阴虚乎？夫阳虚则寒，阴虚则热，不易之定理也。先犯房劳，必是阴虚，阴虚则阳气偏盛，身内已有热征，外邪入之，自然从阳化热。如此症始感太阳，遂传阳明。烦躁不宁，身热如火，阳盛之确征也。身体难移，头重不举，阴虚之明验也。盖内热与外热相引，故吸而易入，阳邪无真阴相制，故炽而愈亢，当此时复以热药助其势，如以济火，顷刻燎原，其犹可扑灭乎？夫夹阴原非夹寒之谓，谓夫外伤于寒，头身痛热之中，复夹见阴虚证耳。阴分之虚本于肾，肾虚病外感，其病较平人为更重，其热自较平人为倍热，何得复用热药？曰：世有因房事饮冷而死者，俗谓阴证，非阴寒之说乎？伤寒病中，又有表里皆寒者，岂非伤寒夹阴乎？曰：表里皆寒谓之纯阴，不为夹阴，此非阳气素弱，即因寒凉太过，如《伤寒论》内下利清谷，复胀满、身体疼痛者，此太阳之寒证也。腹内拘急、四肢疼、又大下利而厥逆者，此厥阴之寒证也。凡此之类，皆邪从阴化，表里皆寒，并无微阳少火之参错，谓之为夹，谁夹之乎？至于房事之后，饮冷致变，此真阴未复，阳虚在下，猝遇冷物，火为水束，遂成凝闭，谓之结火可，谓之中寒，亦无不可，即指为阴证，亦阴从外入而夹阳，非阳从外现而夹阴也。较之伤寒夹阴之症，一寒一热相去远矣，君以此为症，何拟之不以伦耶？阎姓乃不复诘。
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疾病:
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症状:
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阴虚、伤寒、房劳、外感、阳虚、烦躁、身热、脉浮大而数、下利清谷、头痛、内热、内伤、身痛、肾虚、鼻干、时复、胀满、头重、外寒、外热、下利
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出处:
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《孔氏医案》
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