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名称:
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张锡纯医案1134261
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉数、愈后、水肿、水饮、身肿、便泻
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编号:
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1134261
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关联方剂:
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导药、济阴汤、宣阳汤
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内容:
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一媪年六十余，得水肿证，延医治不效，时有专以治肿名者，其方秘而不传，服其药自大便泻水数桶，一身肿尽消，言忌咸百日，可保永愈，数日又见肿，旋复如故。服其药三次皆然，而病人益衰惫衰。盖未服其药时，即艰于小便，及服药后，小便滴沥全无，所以旋消而旋肿也，再延他医，皆言服此药，愈后复发者，断乎不能调治。后愚诊视，其脉数而无力。?愚曰：脉数者阴分虚也。无力者阳分虚也，膀胱之腑，有下口无上口，水饮必随气血流行，而后能达于膀胱，出为小便。《内经》所谓“州都之官，津液藏焉，气化则能出”者是也。此脉阴阳俱虚，致气化伤损，不能运化以达膀胱，此小便所以滴沥全无也。一方，以人参为君，辅以麦冬以济参之热，灵仙以行参之滞，少加地肤子为向导药，名之曰宣阳汤。一方以熟地为君，辅以龟板以助熟地之润，芍药以行熟地之滞（芍药善利小便，故能行熟地之泥），亦少加地肤子为向导药，名之曰济阴汤。二方轮流服之，先服济阴汤，取其贞下起元也。服至三剂，小便稍利，再服宣阳汤，亦三剂小便大利。又再服济阴汤，小便直如泉涌，肿遂尽消。（《医学衷中参西录》）
按：上案滋阴利水，次案滋阴与宣阳交替服用。辨治思路值得借鉴。
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疾病:
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症状:
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脉数、愈后、水肿、水饮、身肿、便泻
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出处:
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《医学衷中参西录》
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