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名称:
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傅方珍医案1088143
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医家:
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傅方珍
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹泻、月经、腹隐痛、苔黄腻、舌暗红、恶心、脉滑、呕吐、全身不适、冲任失调、肝气郁结、疲乏无力、情志不舒、身体困倦、湿热内蕴、湿邪内蕴、胃气上逆、苔薄黄、下坠感、少腹痛、舌暗、肠炎、脉小、痢疾、痛经、乏力、腰酸
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编号:
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1088143
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关联方剂:
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四逆散、芩连汤
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内容:
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汪某，女，34岁。
初诊：1987年3月3日。
主诉及病史：患者每于经前一周左右即感全身不适，肛门坠胀；腹泻呈脓性黏液便，每天五六次；伴有恶心、呕吐、腰酸、小腹隐痛；经前上述症状加重，经净后症减。此病已有两年之久，曾在外院按痢疾、肠炎治疗，效不显。以往月经周期正常，量中等，色暗红，痛经（＋），末次月经2月8日，现值经前期，自觉疲乏无力，小腹隐痛，腹泻并有黏液，肛门坠胀。
诊查：妇科检查无异常。舌暗红，苔黄腻，脉滑。
辨证：湿热内蕴，冲任失调。
治法：化湿清热，调理冲任。
处方：葛根15g黄芩10g黄连末1. 5g生甘草6g柴胡10g白芍10g枳壳6g槟榔10g茯苓10g草蔻10g当归10g杜仲10g
二诊：1987年3月20日。服用上方药12剂，月经于3月6日来潮；腹泻比以前减轻，每日三四次，仍有肛门下坠、小腹部不适、身体困倦乏力。舌暗红，苔黄腻，脉滑。辨证治法同前。
处方：葛根15g黄芩10g黄连末1. 5g柴胡10g白芍10g枳壳6g生甘草6g茯苓10g草蔻10g木香6g当归10g杜仲10g
三诊：1987年4月26日。上方药服用一个月，末次月经于4月5日来潮，量中等，色红；少腹痛减，经行未腹泻，但大便不成形，未见黏液，肛门无下坠感，诸症均减。舌暗，苔薄黄，脉小滑。辨证治法同前。上方药继服10剂以巩固疗效。
按语：肝主疏泄，脾主运化，若情志不舒，不能尽其疏泄之职，则出现肝气郁结，日久横逆犯脾，木壅侮土，脾主运化之功能失调，湿邪内蕴，留滞大肠，故腹泻黏液样便，胃气上逆则恶心、呕吐。傅老用葛根芩连汤清大肠之热，用四逆散疏肝健脾理气除湿，故而收效。
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疾病:
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症状:
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腹泻、月经、腹隐痛、苔黄腻、舌暗红、恶心、脉滑、呕吐、全身不适、冲任失调、肝气郁结、疲乏无力、情志不舒、身体困倦、湿热内蕴、湿邪内蕴、胃气上逆、苔薄黄、下坠感、少腹痛、舌暗、肠炎、脉小、痢疾、痛经、乏力、腰酸
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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