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名称:
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陆养愚医案1176337
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医家:
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陆养愚
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朝代:
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明代
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标签:
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蓄血、伤寒、少腹硬、血结、发狂、饥不可忍、舌质暗、不能食、脉浮数、脉沉涩、下后、舌脉、瘀血、血热、脓血、结热、热结
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编号:
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1176337
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关联方剂:
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抵当丸、抵当汤、人参汤、凉膈散、盐汤
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内容:
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陆养愚治凌东阳患伤寒，已经汗下，身体外不热，扪之则热极，不能食而饥不可忍，及强进稀粥，即胀不可任，必用力揉之，一二时始下大腹，甫下又饥不能支，大便五六日不行，而少腹不硬满。医以汗下身凉，而用开胃养血顺气剂，病日甚。诊之两寸关浮数，两尺沉数有力，曰：此蓄血证也。因下之太早，浊污虽去，邪热尚留，致血结成瘀。胃中饥甚者，火也；食即胀者，邪热不杀谷也；揉下仍饥者，胃中空涸，邪热尚在也。法宜清上焦之热，去下焦之瘀，而后议补。或曰：许学士谓血在上则喜忘，血在下则发狂，今云瘀血，何以无此证也？曰：成无已因深于伤寒者也，谓不大便，六七日之际，无喜忘如狂证，又无少腹硬满之候，何以知其有蓄血？盖以脉浮数故也。浮则热客于气，数则热客于血，下后浮数俱去则病留于荣，血热下行，血得泄必便脓血。若大便六七日不行，血不得泄，必蓄在下焦而为瘀，须以抵当汤下之，此前贤之成案也。仍用淡盐汤送抵当丸三钱，取走血之意，以去荣中之结热。随浓煎人参调凉膈散五钱，以去卫中之热结。用人参汤者，病久数下，恐元气不能支也，如此两日，结血去，浮热解，饮食进，后以清气养荣汤，调理旬日而愈。（《陆氏三世医验》）
按：观此案可知伤寒虽无如狂、发狂，少腹硬满等蓄血见症，亦可以蓄血治之。其主证当系不大便五六日。然当验之于舌脉，如舌质暗，脉沉涩之类。本案以数脉主热在营，与血结成瘀，可有是理，非必如此也。
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疾病:
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症状:
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蓄血、伤寒、少腹硬、血结、发狂、饥不可忍、舌质暗、不能食、脉浮数、脉沉涩、下后、舌脉、瘀血、血热、脓血、结热、热结
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出处:
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《陆氏三世医验》
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