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名称:
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赵永昌医案1131948
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医家:
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赵永昌
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朝代:
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近现代
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标签:
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肿块、乳核、肝热、气滞血瘀、淋巴癌、舌质暗、肿痛、心烦、乳肿、郁热、脉细、精少、肾虚
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编号:
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1131948
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关联方剂:
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内容:
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尹某，男，61岁。
初诊：1991年10月22日。
主诉及病史：右乳晕疼痛1天。
诊查：明显可见右乳晕较左侧隆起，触之有约3.5cm×3cm肿物，质较硬，触之痛剧，活动，皮色如常。脉细苔净，舌质暗。患者于1990年8月左睾丸淋巴癌已手术摘除，1991年5月曾一度肝功异常，现已恢复。
诊断：中医：乳核；西医：男子乳肿。
辨证：气滞血瘀。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
处方：柴胡12g黄芩15g青皮10g郁金12g皂刺10g野菊15g苏木10g穿山甲10g外院10月29日×光片诊断：右乳晕下肿块考虑良性肿块可能性大。上方服7剂后肿块变软，后加用生石决明继服肿块缩至2.5cm×2.5cm，继服加熟地、狗脊，连服14剂肿块继续缩小，至1991年12月17日肿块消失，1992年元月7日复查：右乳头触压轻度疼痛，余均正常。
按语：在古代文献中，尤以清《疡科心得集》对此病病因病机论述详细。前贤认为：“肝虚血燥，肾虚精怯，故结肿痛”。临床多见中年以上男子。《黄帝内经》云：“丈夫八岁，肾气实……六八阳气衰竭于上……七八肝气衰，筋骨不能动，八八天癸竭，精少，肾脏衰……”可以看出：六八之期，阳气始衰，肝肾显属不足，赵老指出：此时若不知调摄养生，继伤七情，则极易罹至本玻高锦庭云：男子乳头属肝，乳房属肾，治疗乳核，调治肝肾二脏多崇此说。赵老认为，滋阴补肾，活血平肝热是治疗本病的大法，考之临床，因本病多为七情所伤，心烦郁闷，所以他强调治疗时应佐以理气、疏肝之法。如本案用柴胡、青皮、郁金解郁，苏木、皂刺、山甲活血直达病所，黄芩、野菊清其郁热。初服小效，后加用生石决明平肝热而益肝阴，熟地、狗脊济养先天，前后治疗2月余，使核肿消失而病愈。
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疾病:
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症状:
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肿块、乳核、肝热、气滞血瘀、淋巴癌、舌质暗、肿痛、心烦、乳肿、郁热、脉细、精少、肾虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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