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名称:
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周镇医案1157463
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医家:
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周镇
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朝代:
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近现代
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标签:
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咽痛、气逆、伏暑、口渴、暑湿、脘痛、形寒肢冷、渴喜冷饮、大便不通、痰涎、脘腹、足暖、便闭、目赤、寒战、自汗、苔黄
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编号:
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1157463
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关联方剂:
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更衣丸、玉枢丹
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内容:
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黄宜亭，忘其年，住虹口。
病名：暑湿挟痰。
原因：己酉秋，先食冷物而卧，形寒肢冷。服西药而寒战气升，目赤脘痛。转延中医，或与柴胡之剂，或用温中之药，病势益剧。
症候：咽痛舌缩，自汗便闭，足厥而冷，脘中似有筋上撑则气逆。
诊断：脉滞不甚数，苔黄，以症参脉，此气积痰湿遏伏暑热之症。病情夹杂，用药层次颇多，断不能如西法一例罨冰取愈也。
疗法：姑以通气清暑，开痰泄降法消息之。
处方：射干一钱通草一钱广郁金三钱，生打银花钱半玉枢丹三粒，药汤调下青蒿钱半金铃子二钱荷梗五寸旋复花二钱拌滑石四钱，包煎苏椤子三钱，杵大豆卷三钱鲜石菖蒲一钱，剪碎，冲
复诊：稍觉气平，形寒略解，脘痛仍作，大便不通，脉舌如前，仿前法加减，参以外治熨法。
次方：原方去玉枢丹，加更衣丸三钱，先服。外用莱菔子五钱，香附、薄荷、陈皮、生姜、食盐、麸皮各三钱，同炒布包，隔衣熨脘腹间。
三诊：便黑粪一次，寒退足暖，安寐神卓，惟气逆未平，咽痛犹甚，是积去气通，而暑湿挟痰留恋也。治以清暑除痰，汤散并进。
三方：青连翘三钱焦山栀三钱片黄芩钱半知母三钱淡竹茹三钱汉木通一钱旋复花二钱，包煎马兜铃钱半紫苑三钱瓜蒌仁三钱，杵淡竹沥两瓢，分冲
先用活水芦根二两鲜淡叶四钱煎汤代水。
另用石菖蒲广郁金各一钱制月石五分研末，先服，开水送下。
四诊：呕出痰涎甚多，咽痛顿愈。惟脉转数，苔转燥，口渴气升更剧，是痰湿去而伏暑从燥化也。当清暑之中，参以润燥。
四方：青连翘三钱知母四钱青子芩钱半花粉三钱拌飞滑石三钱，荷叶包煎焦山栀二钱绿豆衣三钱鲜荷梗五寸另用荷花露、银花露代茶。
先用鲜茅根二两西瓜翠衣二两鲜石斛竹茹各四钱煎汤代水。
五诊：渴喜冷饮，逾于常度，当时审谛，毫无别症，纯由暑热烦灼，竟可大剂清凉甘润。
五方：生石膏一两，研细肥知母五钱台参叶一钱花粉四钱拌滑石四钱，包煎青连翘三钱生甘草八分
先用活水芦根三两鲜竹叶四钱煎汤代水。
效果：气逆口渴陡定，不数日脉静身凉而痊。
廉按：此暑为湿遏，夹痰挟气之治法，症情庞杂，用药精切对症，层次井然，非经验宏富者不办。看似寻常实奇突，成如容易却艰辛，可以移赠斯案矣，学者宜注意之。
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疾病:
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症状:
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咽痛、气逆、伏暑、口渴、暑湿、脘痛、形寒肢冷、渴喜冷饮、大便不通、痰涎、脘腹、足暖、便闭、目赤、寒战、自汗、苔黄
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出处:
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《全国名医验案类编》
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