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名称:
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陈虬医案1106062
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医家:
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陈虬
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朝代:
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清代
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标签:
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拒按、身热口渴、唇干、阴虚、腹痛、腹疼、舌黑、舌燥、不解、呻吟、郑声、神昏、食积、瘟疫、无苔、谵语、战汗、身热
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编号:
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1106062
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关联方剂:
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承气汤、加减复脉汤、增液汤
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内容:
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杨剃匠某患瘟疫，旬日不解，妻亦继病，家贫店小，秽气触人，戚好无过问者，恃邻谊求诊，予入脉之，见夫妇同卧一床，呻吟之声惨不忍闻，证皆身热口渴，神昏妄语，齿垢唇干，舌燥黑而有断纹，腹皆痛而拒按。虽患症均同，而诊脉，夫则沉实有力，妻虽实而按之如石，疑其真脏脉见，但不审腹疼何以亦能拒按？因问之曰：“比有所食否？”曰：“曾食番茹丝，遂尔腹痛。”曰：“是矣，此一虚一实证也。夫宜攻而妻则宜补。”或问故，乃语之曰：“腹痛拒按者，一邪聚，一食积也。妄语者，实则谵语，虚则郑声也。身热口渴，齿垢唇干，舌黑而纹裂者，一则邪火盛而阴伤，法当攻邪，所谓祛邪所以保正也。一则直阴亏而火亢，法当养阴，所谓养正所以逐邪也。但阴虚之人，齿虽垢而舌多光而无苔，今黑裂而仍断为阴虚者，以饮食不洁，积垢所成，上虽有苔，而根自鲜红，前曾挖视也。”乃以大剂承气汤授其夫，三下之，始作战汗而解。盖里气得和，而外邪自解也。妻则投以吴氏增液汤，麦冬生地元参，加枳实一钱五分，麦芽一钱，石斛一钱，西洋八分，养胃化食，一剂而得下，痛愈，乃改投吴氏加减复脉汤，仍加东洋，六剂而各候均愈。唯身热未除，乃于前方加桂枝六分，人乳拌生芪钱半，羚羊钱半，再剂，得微汗而解。盖营卫和而汗自出也。凡外邪自外入者，终当从汗而解，医者不可不知。世医于邪正攻补之机茫无分晓，特详绎之。盖治病必求其本，本者何？致病之本也。病由邪盛而致，则去邪所以保正，虽正气素虚，但求其犹可一战者，便可放胆攻之。盖邪一日不去，则正一日不复，盗贼蜂起，而犹欲施弦歌俎豆之化，未有不养虎贻患者也。病由正虚而致，则养正即以逐邪，虽邪气尚盛，但求其的系失补者，便当放胆补之。盖正一日不复，则邪一日不去。饥馑荐臻，而犹欲行征诛放伐之事，未有不绝粮偾事者也。冒昧之徒，各守其一偏之法，以应无穷之病，其偶有中者，则援为定法，而于其所不效者，则诿为他人妄补妄攻之故，岂知其病不知本所致哉？不然，何以河间戴人之书，有攻无补；长洲景岳之案，攻少补多，亦可以知其偏矣。世医慕其长而忘其偏，其不至于天人长命者几希矣！世有好学深思之士，于四家之书勾稽互考，究其指归，于患病之家，庶有济乎？予实跂予之。
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疾病:
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症状:
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拒按、身热口渴、唇干、阴虚、腹痛、腹疼、舌黑、舌燥、不解、呻吟、郑声、神昏、食积、瘟疫、无苔、谵语、战汗、身热
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出处:
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《蛰庐诊录》
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