|
名称:
|
杨继荪医案1156851
|
|
医家:
|
杨继荪
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
里急后重、脓血、腹痛、菌痢、湿热、舌淡苔白腻、饮食不慎、倦怠乏力、寒热错杂、苔薄腻、休息痢、脾阳虚、脘腹、痢疾
|
|
编号:
|
1156851
|
|
关联方剂:
|
白头翁汤、芩连汤
|
|
内容:
|
高某，女，57岁。
初诊：1984年3月19日。
主诉及病史：腹痛、里急后重、脓血便反复发作5年。每于进食生冷或受寒后诱发。经某医院诊断为“慢性菌帘。多次服用白头翁汤、葛根芩连汤、黄连素等有小效。
诊查：刻诊大便日行4～5次，均为脓血便，腹痛隐隐，里急后重，胃纳显减，倦怠乏力，舌淡苔白腻，脉来细弦。大便常规检查：白细胞（＋＋）、红细胞（＋＋）、脓球（＋＋）、粘液（＋＋＋）。
辨证：痢疾日久，脾阳虚弱，湿热滞留肠道，虚实相间，寒热错杂，属休息粒
治法：应以益气健脾、清化湿热为主。
处方：炒潞党参12g炮姜6g炒扁豆衣12g煨肉果6g炒枳壳12g川连5g山楂炭30g炒黄芩12g槐米15g广木香6g制川朴12g炒白芍12g老鹳草15g
二诊：服上方药3剂，大便脓血与次数均减，里急后重亦轻。唯脘腹仍有胀感，大便时腹部隐痛。上方去槐米，加煨葛根15g继进。
三诊：服上方药7剂后，大便日行1次，无脓血及粘液，腹痛、里急后重消失，胃纳如常，苔薄腻。原方加红藤15g，继服7剂。尔后以益气健脾之香砂六君调理而愈。
按语：本例为慢性菌痢，病程日久，脾胃受损，每为外邪或饮食不慎而诱发。治疗中分清标本缓急、邪正虚实。发作期用补中寓清、寒温并举之法；休止期则用益气健脾以培其本，药证相符，取效甚捷。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
里急后重、脓血、腹痛、菌痢、湿热、舌淡苔白腻、饮食不慎、倦怠乏力、寒热错杂、苔薄腻、休息痢、脾阳虚、脘腹、痢疾
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览