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名称:
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刘云湖医案1133436
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医家:
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刘云湖
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃肠炎、转筋、脉沉数有力、霍乱、霍乱吐泻、手足麻木、吐泻不止、腰膝酸痛、余热未清、吐泻、泄泻、寒热、腹痛
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编号:
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1133436
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关联方剂:
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半夏泻心汤、三仁汤
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内容:
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李正兴蕲水人，年近五十寓武昌中新河。
病因：平日以挑码头为生活，偶受湿邪。
症候：陡病霍乱，吐泻心腹烦乱，脚膝酸楚，将有转筋之势。
诊断：脉沉数有力，右部稍涩。
疗法：与分利湿邪，升清降浊为治。
处方：藿梗、云苓、黄芩、杏仁、苡仁、扁豆、飞滑石、灶心土各三钱，半夏、白蔻仁、苍术各二钱，木瓜一钱五分，粉草一钱，鲜荷梗五寸，代赭、旋覆各少许，布包同煎。
效果：一剂而愈。
理论：霍乱吐泻，须分三种，有寒有热有湿，但寒热多腹痛，寒缓而热急。湿则痛者少而不痛者多。以湿本混浊膏腻之邪，其性缓，徒以蒙蔽清阳，使人心腹烦乱，手足麻木，腰膝酸痛，上扰胃阳则吐。下扰脾阴则泄泻。吐泻不止，内为之空。阳气外泄，阴邪内聚，易于转筋。哲理家所谓脾胃两虚，木来克土之候也。夫脾胃所以称为土者，因其能生长肌肉，营养各组织各器官。肝之所以为木者，因其内有相火，火能疏泄。西医谓肝经温度最高，宜用放散，故肝有疏泄之能，经云，火郁发之，木郁达之，今木有疏泄之令，土无奠定之功。肝主筋，筋欲舒之，而脾胃不能营养，是疏泄之令不行，则筋为之挛。所以转筋也。脉沉数有力。右部稍涩，沉数是湿邪内郁为热。右部涩者，主脾胃阻塞之象也。由是推之，湿之为患本大，似又与沉伏之脉症不同矣。
方论：此方以半夏泻心汤合三仁汤为加减也，半夏泻心汤，仲景治心下痹满之药，今霍乱症，为胃扩张胃肠炎之剧者，其所以致胃扩张胃肠炎者，乃湿浊之气横塞于中，使肠胃之机能不能工作，因而发生障碍。欲治胃扩张胃肠炎之症候，必先去其湿浊之邪，苍术、藿香及三仁是也。三仁（杏仁、苡仁、蔻仁）能开上中之湿滞，然必佐以半夏之辛，黄芩之苦，庶几可称完备。此去湿浊横中之妙法也。至于收缩胃肠之药，则有木瓜、扁豆，扁豆能消息胃机能，木瓜能收缩肠分泌。中以灶心土助之。其有余热未清者，以滑石、荷梗，均有消炎之能力也。
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疾病:
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症状:
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胃肠炎、转筋、脉沉数有力、霍乱、霍乱吐泻、手足麻木、吐泻不止、腰膝酸痛、余热未清、吐泻、泄泻、寒热、腹痛
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出处:
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《临床实验录》
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