|
名称:
|
孙鲁川医案1141931
|
|
医家:
|
孙鲁川
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
外感、郁热、中风、眩晕、头痛、肝风、行走不便、午后身热、半身不遂、时轻时重、舌苔白薄、苔薄白、乏力、舌红、身热、苔黄
|
|
编号:
|
1141931
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
林××，男，50岁，工人。1966年9月18日初诊。
?患眩晕症3年，经常服益寿宁、芦盯地巴唑等。眩晕时轻时重，未得痊愈。前天夜晚冒寒外出小便，天明即感头痛，手麻，嘴笨，午后身热，口喎眼斜，言语不利，右半身不遂。脉来洪数，舌红，苔薄白。
辨证治疗：往昔肝风不时内动，今又加外感，内外合邪，因而发病中风。治以熄风解表，内外兼顾。
处方：霜桑叶30克，杭菊花12克，薄荷叶6克，夏枯草12克，钩藤30克，生石膏25克，丝瓜络6克，全蝎3克，僵蚕6克。水煎服。
9月21日二诊：上方连服3剂，外感解除，肝风渐息，头痛得止，手麻、嘴笨、身热、口喎眼斜均减。舌苔转黄而腻，此乃郁热宣透之佳象，勿可认作病进。继以清热熄风，化痰通络。
处方：钩藤30克，夏枯草12克，瓜蒌28克，丝瓜络9克，忍冬藤30克，元参18克，全蝎3克，僵蚕6克，鲜桑枝30克。水煎服。
9月27日三诊：继进上方6剂，郁热得透，苔黄渐疏，诸症皆趋向愈。惟下肢尚觉乏力，行走不便，再拟养血通络，壮其筋骨为治。
处方：钩藤30克，忍冬藤25克，鸡血藤30克，丹参18克，鲜桑枝30克，桑寄生25克，生龙牡各18克。水煎服。
再守上方加减，调治半月，诸症悉平告愈。
【按语】明·虞搏云：“夫中风一证，盖因先伤于内，而后感于外之候，但有轻重不同耳。”近代张锡纯先生亦云：“多?先有中风基础，伏藏于内，后因外感而激发……然非激发于外感之风，实激发于外感因风生热，内外两热相并，遂致内气暴动。”通过治疗本例，实践证明了虞、张二氏这一论点的正确性。又按临床治疗此证，特别是初见舌苔白薄，虽经清化，但舌苔仍转黄腻。先严着重指出：“此乃郁热宣透之佳象，勿以认作病进。”堪称卓识，实为50余年来经验之谈。读者若能对此深深体验， 自知其言之正确。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
外感、郁热、中风、眩晕、头痛、肝风、行走不便、午后身热、半身不遂、时轻时重、舌苔白薄、苔薄白、乏力、舌红、身热、苔黄
|
|
出处:
|
《孙鲁川医案》
|
收藏
倒序浏览