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名称:
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周筱斋医案1147535
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医家:
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周筱斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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阴虚、舌苔剥、泄泻、下痢、温病、湿热、脉缓、烦热
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编号:
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1147535
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关联方剂:
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养阴汤、青蒿鳖甲汤、益元散、一甲煎
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内容:
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陆某。
主诉、诊查：湿热交结滞留肠腑，下痢色酱，热势稽留，日晡为剧，刻幸高峰较挫，泄泻停止，但舌苔剥滑，脉象虚数，素体阴虚，病程2周有余。
治法：亟冀热净阴复方是坦途。
处方：生牡蛎20g白薇5g益元散10g（包）生冬瓜仁10g生银花6g焦山栀5g冬桑叶5g地骨皮10g青竹叶16片鲜秧稻根洗净30g药后热降，午后仅37.5℃；大便1次，质溏色酱；舌苔边见灰黄，中剥之处今幸萌生；脉象虚数；邪未能净，正复虚惫，仍以复阴退热为治，方用二甲养阴汤。
处方：牡蛎15g鳖甲15g白薇10g地骨皮10g青蒿梗10g益元散10g（包）银花12g赤芍10g茯苓10g冬瓜仁10g鲜稻根30g竹叶20片两投复阴退热之剂，热度渐降，苔渐萌生，灰黄稍退，夜来睡眠亦安，脉得冲缓，病久体虚，甫得向愈，切宜谨慎看护，续以育阴醒胃为法。
处方：生鳖甲12g生牡蛎18g地骨皮10g元参5g白薇5g霍石斛10g冬瓜仁10g炒苡仁10g黑豆皮10g生熟谷芽12g山淡竹叶3g药服2剂，热已清，舌苔新生，灰黄之迹已退，脉缓神静，惟大便仍溏，是脾阴受伤，肠胃未复，再予甘润补脾，醒胃整肠。
处方：生牡蛎15g炒苡仁10g炒冬瓜仁6g生熟谷芽12g怀山药10g云茯苓10g穞豆皮10g霍山石斛10g橘白5g省头草3g石莲肉10g
按语：本例为一素质阴虚而患湿温病者，故治疗应重视顾其阴津，先后选用一甲煎、二甲煎、青蒿鳖甲汤等，加入滋阴津、增胃液、退烦热等药，四诊而瘥。
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疾病:
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症状:
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阴虚、舌苔剥、泄泻、下痢、温病、湿热、脉缓、烦热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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