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名称:
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孙鲁川医案1168081
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、脘腹痞胀、气郁、水肿、食欲不振、面目浮肿、舌苔白薄、时轻时重、四肢浮肿、胸胁胀痛、运化失常、足浮肿、身浮肿、脾消、腹胀
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编号:
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1168081
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关联方剂:
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半夏厚朴汤
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内容:
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何××，女，45岁，市民。1973年7月16日初诊。
遍身浮肿，时轻时重，断续发作，迄今两年余，虽经多医治疗，其病减而未除。点阅前服药单，不外五苓、五皮、八味地黄等方。目前患者浮肿，以脸面、手面、脚面为甚，皮色正常，按之即起，脘腹痞胀，叩如空鼓，食欲不振，大便欠调。舌质胖大，舌苔白薄，脉象细弦。
辨证治疗：脘腹痞胀，叩如空鼓，证属脾胃气郁，运化失常。气不行则水不化，故出现脸面手足浮肿。治以行气开郁，健脾消肿。方遵半夏厚朴汤加减。
处方：川厚朴、半夏各12克，云茯苓15克，白术9克，陈皮12克，木香9克，炒香附12克，炒枳壳9克，大腹皮12克，桂枝尖3克。水煎服。
服药4剂，面目浮肿已消大半，四肢亦较前为轻。药症相合，气郁有开化之望。继进原方6剂，胸脘显宽，食欲渐香，面部及四肢浮肿基本痊愈。一日与夫口角，胸胁胀痛，面部及四肢又显浮肿，再予前方去?白术，加青皮9克、炒莱菔子12克。续服4剂，诸症悉退。
【按语】浮肿有水肿、气肿之分，水肿者，治当发汗，利小便，如气肿者，则非所宜。先严以“腹胀，叩之鼓声，浮肿按之即起，皮色不变判为气肿”。故选半夏厚朴汤，行气开郁，竟收全功。
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疾病:
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症状:
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浮肿、脘腹痞胀、气郁、水肿、食欲不振、面目浮肿、舌苔白薄、时轻时重、四肢浮肿、胸胁胀痛、运化失常、足浮肿、身浮肿、脾消、腹胀
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出处:
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《孙鲁川医案》
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