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周小农医案1090603

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 01:24:58 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 周小农医案1090603
医家: 周小农
朝代: 近现代
标签: 阴虚、虚火、烦闷、脉数、苔淡、溲黄、脉弦、内热、吐痰、少寐、肝血不足、四肢酸软、阴虚内热、头晕心悸、神不安、胃痛、风火、眩晕、喉痛、口渴、口燥、苔薄、脉软、痰灰、脘痛、气短、颧红、便秘、头昏、痰浊
编号: 1090603
关联方剂: 鳖甲胶、半贝丸、朱砂安神丸
内容:

谢蕙庭室人,瘦弱阴虚,经来则多。丁卯年五十岁,八月十一日诊:少寐不酣,时有轰灼,口燥嗳噫,胃纳不馨。脉弦动不靖,苔淡黄。阴虚生内热,神不安帖。宜和中安神,潜阳化痰。

石斛、甜杏仁、川贝母、秫米、竹茹、黛蛤、紫贝、远志、山萸肉、杞子、麦冬、扁豆、於术。

十二日诊:昨寐尚酣,吐痰甚韧,灼热烦闷,胃纳尚馨,脉弦似敛。阴虚生内热,酿痰则少生气血。再和中安神,潜阳化痰。

石斛、於术、甜杏仁、麦冬、川贝母、扁豆、蛤壳、龟版、杞子、夜交藤、远志、枣仁、冬虫夏草、半贝丸、朱砂安神丸。
十四日诊:夜寐已安,惟虚火烘灼胸背四肢,头昏烦闷。脉象尚敛,苔保阴虚内热,再壮水之主,以制阳光,参以安神涤痰。

石斛、天冬、炒枣仁、白芍、龙骨、龟版、首乌、杞子、鳖甲、牡蛎、合欢皮、阿胶、冬虫夏草、半贝丸。

廿四日诊:服仙方旬余,有胡芦苦寒伤脾,沉香灼阴,以致虚火熏灼,喉关红疼,胸口烦闷,胃纳亦退。拟养胃生津,降火化痰。
二冬、石斛、山药、女贞、黛蛤、珍珠母、滁菊、功劳子、北沙参、元参、龟甲、川贝母、扁豆衣、生谷芽。
廿五日诊:喉关之红已减,虚火稍平,溲色黄秽,口渴觉松,夜寐不酣。脉数已软,苔积不厚。再降火安神,和中化痰。

茯神、石斛、山药、沙参、金铃子、功劳子、元参、黛蛤、决明、甜杏仁、枣仁、龟甲、百合、扁豆衣。

廿六日诊:喉关之红已松,惟火升灼甚,夜寐尚酣,溲黄未净。脉数未加,苔亦松保再养阴降火,潜阳安神。

天冬、沙参、生地、丹皮、石斛、山药、茯神、金铃子、百合、女贞、旱莲、龟甲、珍珠母、扁豆衣。

廿七日诊:喉关之红未加,虚火上升,目鼻口间均到,惟已较轻;夜寐不甚酣,二便颇热。脉数未净。再养阴潜阳,降火安神。

二冬、沙参、生地、山药、茯神、金铃子、二至、麻仁、龟甲、元参、珍珠母、枣仁、扁豆、朱砂安神丸。

廿九日诊:喉关之红又退,胸腹火灼微作,便秽不甚,痰吐尚顺。脉右略数,苔淡黄。再原法增损。
百合、沙参、黛蛤、石斛、玳瑁、龟甲、金铃子、丹皮、沙参、生地、枣仁、茯苓神、生首乌、川贝母、朱砂安神丸。

九月初一日诊:昨晚气火上灼颇甚,逗留胸腹等处,小溲觉赤,大便颇润。脉软略数,苔淡黄。喉略见红。阴虚之体,木火上升,痰浊不清。兹拟大清厥阴,安神涤痰。
大麦冬破去心加雅连五分扎、竹茹、丹皮、玳瑁、黑山栀、沙参、银柴胡、小麦、石斛、茯神、炒枣仁、川贝母。另磨羚羊尖三分,开水冲。
初二日诊:昨晚灼热烦懊未作,今日略觉火升喉胸,溲黄,便见黏痰。脉右未靖。足见阴虚固然,内挟木火。再着重清肝泄火。
竹茹、丹皮、黛蛤、麦冬去心雅连五分包扎、山栀、沙参、石斛、茯神、枣仁、白薇、玳瑁、川贝母。另羚羊尖二分、辰砂一分、郁金二分,研冲。

初四日诊:前昨火发较缓,交节又起夙恙,胃痛痰吐较少,脉较前和。再前法参入舒展气机。

石斛、金铃子、丹皮、远志、山栀、郁金、苓神、枣仁、白薇、川贝母、火麻仁、木蝴蝶、丝瓜络、朱砂安神丸。
初五日诊:火为元气之贼,每晚轰灼胸肢,发于阴分,清肝即定,足见症属阴虚木旺,引动胃气,腹有满意。宜为清熄木火,参以流动气机(与心栽先生同酌)。

沙参、川贝母、麦冬去心加雅连五分包、石斛、苓神、枣仁、黑山栀、丹皮、远志、黛蛤、青皮、竹茹、竹黄、乌药、郁金。另磨羚羊尖二分、犀尖二分、玳瑁三分、珠粉二分,研细冲服。
初六日诊:昨日服后,灼热之火未作,大腹之满亦止。今日略觉心虚,二便之热未清。再昨意增减。

沙参、柏子、预知子、川贝母、麦冬去心加雅连五分包、石斛、苓神、枣仁、黑山栀、丹皮、远志、郁金、黛蛤、竹茹、竹黄。另磨羚羊尖、犀角尖各二分,冲服。
初十日诊:此次经来,色紫且多,为前二月所无,亦属热征。迩日火灼已馁,气短闷塞不畅,头晕心悸。再清火潜阳安神。

石斛、南北沙参、山药、小麦、元参、黛蛤、二至、地榆、茯神、枣仁、川贝母、珠母、紫菀、麦冬去心雅连五分包扎。

十七日诊:夜寐由火升气阻不酣,溲略热,大便秘。阴虚,气火均旺。前法参入疏肝和中。

丹皮、金铃子、香附、白芍、黄精、元参、枣仁、茯神、麦冬、川贝母、青皮蜜水炒、九节菖蒲米炒、龟甲、火麻仁、乌药、朱砂安神丸包煎。另伽楠香一分、金箔二张、辰砂二分、鸡内金一具,研细蜜调,开水冲服。
廿日诊:比届节气,肝气大作,幸即敉平。晚间虚火游行目口等处,四肢酸软,风火不熄。再育阴熄风,涤痰安神。

滁菊、珍珠母、黑豆衣、黄精、茯神、枣仁、麦冬、功劳子、桑寄生、川贝母、白芍、北沙参、制首乌、元参、朱砂安神丸。
廿三日诊:昨夜灼热在心腹间,动气筑筑,肝血不足,则生火炎,脘中似阻,气亦未疏,吐痰似灰。再养阴滋液,救焚涤痰。
珠儿参、麦冬、鲜生地、元参、金铃子、竹茹、白芍、苓神、丹皮、阿胶、玄精石、香附、龟甲、枣仁、鸡子黄、海。

廿五日诊:前拟滋液救焚,五志厥阳之火稍平,或伏大腹,或停尻傍,痰灰已淡。再原方删香附,加石英。

十月三日诊:火势已减十之七,惟迩日衣覆过多,又加气忿,喉间自觉烘灼。仍宗前意。
沙参、元参、丹皮、生地、金铃子、牛膝、枣仁、茯神、柿霜、白芍、二冬、龟甲、黛蛤、青盐、玄精石、泡射干、鸡子黄。
延至冬至,见颧红火升,服膏方一料而定。嗣后气忿火升,则进前方,延至花甲之外。
膏方案云:经谓阴平阳秘,精神乃治。阴虚之体,火炎夜升,中治未几,又加西术草药,增喉痛赤纹,进清养降火乃应。嗣以二便气秽,进清肝撤薪,火升大减,惟不能全已,阴血之不足也。交节肝气脘痛,眩晕少寐,水亏木旺,自宜滋填,壮水之主,以制阳光,参以和胃安神,理气养络,滋潜下焦。

西洋参、二冬、生熟地、山萸、丹皮、寄生、山药、白芍、磁石、石英、牛膝、苁蓉、滁菊、龙骨、牡蛎、茯神、枣仁、首乌、珍珠母、木瓜、火麻仁、柏子仁、二至、黄精、杞子、甘草、金铃子、鳔胶、桑椹、川贝母、莲子、淡菜、小麦、芡实、猪脊髓、鲍鱼、燕窝,水煎三次,去渣,加阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、柿霜、白蜜、冰糖收膏。

疾病:
症状: 阴虚、虚火、烦闷、脉数、苔淡、溲黄、脉弦、内热、吐痰、少寐、肝血不足、四肢酸软、阴虚内热、头晕心悸、神不安、胃痛、风火、眩晕、喉痛、口渴、口燥、苔薄、脉软、痰灰、脘痛、气短、颧红、便秘、头昏、痰浊
出处:

周小农医案

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