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名称:
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赵文魁医案1100972
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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肝热、痰饮、热痰、结热、肺热、滑数、咳嗽、痰热、肝经郁热、臂痛、胆热、病重、气郁
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编号:
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1100972
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关联方剂:
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化痰饮
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内容:
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肝肺结热，痰饮不宣，臂痛晐嗽案
二月初八日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦而近数，右寸关滑数。肝肺结热，痰饮不宣，以致左臂作疼，时有咳嗽。今拟清肝理肺化痰之法调理。
酒胆草三钱姜朴三钱羚羊角六分（面）丹皮三钱苏子叶四钱杏仁三钱（炒）橘红三钱栝蒌八钱
辛夷仁二钱（研）黄芩三钱枳壳三钱酒军二钱
引用钩藤三钱、桑叶一两熬汤煎药。
〔按〕肝肺结热，痰饮不宣，痰热互结，阻于络脉，故有左臂作疼，时咳嗽等症；痛在肝肺，而又有痰热，治当以清肝理肺化痰之法方中酒胆草、羚羊角、丹皮、黄芩、酒军入肝经清肝热;姜朴、苏子、杏仁、橘红、栝蒌、辛夷仁、枳壳，理气宣肺化痰引用鈎藤，桑叶入肝经，平胆热，使本方重在清肝热，则肝热清，肺气宁，痰自易化。况且病本在肝，而肺为标，故以其二味为引药恰合病机。
二月初九日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右寸关滑数。肝气渐舒，肺热湿饮未化。今拟清肝理肺化饮之法调理。
小生地四钱胆草三钱羚羊角八分（面煎）生栀四钱(仁研）炙桑白皮四钱栝蒌六钱（捣）杏仁四钱（研）苏子四钱（研）枯黄芩三钱广红三钱薄荷二钱甘菊三钱
引用酒军一钱五分。
〔按〕肝气虽渐舒,但肺热湿饮未化,治当续以疏肝清肺化痰饮之法。方中薄荷、甘菊人肝肺二经，能疏泄二经之热;小生地、胆草、羚羊角、生栀养肝阴而清热；炙桑白皮、栝蒌、杏仁、苏子、枯芩、广红清热肃肺化痰;引用酒军，酒制则入肝经，且能增强行气活血之功,《大明本草》称它有“通宣一切气，调血脉，利关节”的功用，可见酒军之功主要在于宣气活血，作为本方之引药，调肝和肺，理气和血，是很恰当的。
二月初十日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关弦而近数，右寸关沉滑。肝气较舒，唯肺热痰饮不化。
今议用理肺调中化痰之法调理。
溏栝蒌六钱（捣）杏仁四钱（炒）辛夷二钱（后下）苏子三钱(炒）苏薄荷二钱姜朴三钱枳壳三钱
橘红三钱羚羊角面六分(煎）枯芩三钱生栀四钱(仁研）甘菊三钱
引用炙桑白皮二钱。
〔按〕服前方后，肝气较舒，唯肺热痰饮欠化，病变重点在肺，故治疗以理肺化痰为主，佐以调肝;方用甘菊、薄荷、辛夷疏风泄热调气；溏栝蒌、杏仁、苏子、姜朴、枳壳、橘红、黄芩清热宣肺化痰和胃；羚羊角、黄芩、生栀清泄肝热；引用炙桑白皮甘寒，泻肺化痰，引药入于肺经，重在泻肺化痰，符合病情。
二月十一日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关弦缓，右寸关沉滑。诸证均愈，唯肺热痰饮欠清。今议用理肺清热化痰之法调理。
南苏子三钱(炒）杏仁四钱（炒）栝蒌六钱（捣）桑白皮三钱(炙）旋覆花三钱枯芩四钱羚羊角六分(面）生栀四钱(仁研）青皮子三钱(研）枳壳三钱橘红三钱酒军一钱五分引用法半夏三钱(研）
〔按〕诸证均愈，唯肺热痰饮欠清，故重在理肺清热化痰，又素体肝热气郁，故当佐以清肝理肺，方中苏子、杏仁、栝蒌、桑白皮、旋覆花、枯芩清热宣肺化痰;羚羊角、山栀、枯芩清其肝经郁热；酒军入血调气，青皮子、枳壳、橘红理气开郁，共调气血。引用法半夏辛温入肺经，能化痰消痞散结，作为引药旨在使全方之功用重在理肺化痰。
二月十三日，赵文魁等请得端康皇贵妃脉息，左关弦缓，右寸关沉滑。诸证均愈，唯肺经浮热未清。今议用清上理肺化痰之法细理。
甘菊花三钱薄荷二钱防风二钱杏仁四钱(研）苏叶子各二钱栝蒌六钱(捣）枯芩三钱生栀四钱（仁研）
酒胆草三钱橘红三钱枳壳四钱酒军一钱五分
引用金沸草三钱。
〔按〕诸证均愈，唯有肺经浮热未清，故以清上理肺化痰为法。方用菊花、薄荷、防风疏风泄热；杏仁、苏叶子、栝蒌、橘红、枳壳宣肺化痰；虽病重在肺，但素体肝热，故用枯芩、生栀、酒胆草、酒军清降肝热而和肺，肝热得降则肺热易清;引用金沸草，金沸草为旋覆花之全草，入肺经能降气行水消痰，用之为引旨在加强全方理肺化痰之功。
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疾病:
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症状:
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肝热、痰饮、热痰、结热、肺热、滑数、咳嗽、痰热、肝经郁热、臂痛、胆热、病重、气郁
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出处:
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《赵文魁医案》
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