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名称:
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高辉远医案1153776
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹胀、脾阳虚、产后、面色萎黄、腰酸背痛、腰背酸痛、阳明腑实、大便干结、喜热饮食、大便干燥、大便秘结、肾阳不足、中焦虚寒、寒凝气滞、脉细数、舌淡红、苔薄白、白带、寒热、寒凝、腹泻、脘冷、月经、便秘、秘结
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编号:
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1153776
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关联方剂:
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理中汤
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内容:
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秦某 女，35岁。 自述产后6年来常感腰酸背痛，胃脘部怕冷，喜热饮食。白带量多、质稀色白；月经周期提前、经量多。近2个月大便干燥，秘结，每7～10日1行，在某医院屡服大黄等苦寒攻利之品，药后则腹泻，停药则大便复结。腹胀，不为泻解。察见患者形瘦，面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细数。高师辨为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足，治宜温中健脾，理中行滞，佐以补肾壮腰。以理中汤加减。药用党参10克，白术10克，山药10克，厚朴10克，枳实10克，狗脊10克，萆解10克，竹茹10克，麻仁15克（打），瓜蒌6克，炙甘草3克。服7剂药后，大便秘结好转，腹胀，腰背酸痛减轻。再守上方去厚朴、枳实、山药，加台乌药、香附、官桂等出入，连投20余剂，排便通畅，日行1次，诸证悉除，病情平稳。
按：本例产后体弱，脘冷喜温，便秘腹胀，中焦虚寒可知。然前医不问病由，亦未详辨，一见大便干结，误为阳明腑实证，屡投大黄等苦寒之剂下之，治误在于寒热虚实不分，则愈下愈闭，中阳愈伤，寒凝愈重，从寒治寒而致变证蜂起。幸亏高师明察善断，抓住脾阳虚寒之本质，拨乱反正，投以温运脾阳，理气通便而瘳。此案昭示，医者诊病万万不可主观臆断，必须详审病情，精心辨析，切不可据一症而妄下断语。（《高辉远临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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腹胀、脾阳虚、产后、面色萎黄、腰酸背痛、腰背酸痛、阳明腑实、大便干结、喜热饮食、大便干燥、大便秘结、肾阳不足、中焦虚寒、寒凝气滞、脉细数、舌淡红、苔薄白、白带、寒热、寒凝、腹泻、脘冷、月经、便秘、秘结
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出处:
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《高辉远临证验案精选》
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