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名称:
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王旭高医案1110425
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医家:
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王旭高
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朝代:
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清代
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标签:
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咳嗽、阴虚、汗出、气喘、痰喘、肺虚、痰涎、痰浊、舌白、咳嗽痰喘、痰中带血、咳嗽不止、饮食减少、气机阻滞、舌苔黄、左脉细、鸡胸、肾虚、脉迟、劳损、无汗、心热、虚喘、脉涩、久咳、脉数、汗多、虚脱、龟背、伏暑、阳虚、恶寒、厥脱、气逆、苔灰、矢气、食少、湿热、痰黄、痰饮、脉散、吐血、痰稠、气急、微热、气短、畏寒、胃虚、纳少
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编号:
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1110425
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关联方剂:
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金水六君煎、都气丸、金水六君丸、橘红汤、人参固本丸、六君子汤、肾气丸、生脉散、盐汤、杏仁霜、附桂八味丸
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内容:
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高。寒入肺底，久而化热，同一痰喘，先后不同矣。初病在肺，久必及肾，虚实不同矣。补肾纳气，清金化痰，是目下治法。
大熟地海浮石拌 麦冬 川贝 蛤壳 五味子 牛膝 杏仁 沙参 地骨皮 枇杷叶 雪梨皮
卢。肾司纳气，开窍于二阴。病发每因劳碌之余，先频转矢气，而后气升上逆，短促如喘，饮食二便如常。其病在少阴之枢。宜补而纳之。
六味地黄合生脉散，加青铅。
陆。喘哮十二年，三疟一载。疟止复来，喘发愈勤。中虚痰饮不化，虽痰中带血，而不可以作热治也。拟六君子加杏仁、旋复、姜桂方法。
六君子汤加杏仁、旋复花、桂枝细辛同炒、干姜五味子同打炒。
渊按：痰中见血，仍用姜，桂，非老手不辨。
冯。年逾七旬，伏暑挟湿，湿能生热。病起微寒微热，咳嗽痰稠，曾经吐血。今血虽止而咳仍然，脉涩而数，舌苔灰白而渴，乃湿热痰浊恋于肺胃。病将匝月，元气大伤。脾胃不醒，谷食少进。初起大便坚，今则软而带溏矣。病在肺脾胃三经，治在化痰、降气、和中。
甜杏仁 茯苓 款冬花 蛤壳 沙参 紫苑 川贝母 苡仁 陈皮 雪羹
另：用人参、珠子、血珀、沉香、礞石，研细末，匀和一处，再研极细。分四服，日一服。
又：夫咳嗽痰喘之病，浅则在肺胃，深则属肝肾。凡用方之法，由浅而深。按脉察色，知其虚中挟实。实者，痰浊也，故先以化痰、降气、和中为法。两剂，咳嗽稍平，惟气之喘而短者有出多纳少之意，则其本虚矣。左脉细微，肝肾之虚大著。虽舌苔黄浊不化，亦当以摄纳为要。且额上汗冷，胃泛不纳，将有虚脱之虑。
人参一钱五分 五味子八分 麦冬钱半，元未炒 山萸肉二钱泽泻一钱 大熟地六钱，附子三分煎汁，浸片时，炒成炭 怀山药五钱，炒茯苓二钱 紫石英三钱 怀牛膝三钱 紫衣胡桃肉不去皮，二个
另：用好肉桂三分，上沉香三分，坎气二条。
上三味，各研末，和一处，再研细，分作二服。今晚一服，燕窝汤调下。明日再进一服。若得额汗收敛，左脉稍起，犹有生机可理。若不应手，难为力矣。
杜。咳嗽有年，每遇劳碌感寒即发。并无痰涎，此属气喘。据述病起受寒，早用麦冬清滋之药，遂至邪恋于肺，曾服麻黄开达见效。然病根日久，肺气日虚。虚而不治，累及子母。今三焦并治，乃肺脾肾三脏兼顾也。
杜苏子 淡干姜五味子合捣 甜杏仁 橘红 半夏 款冬花炙甘草
早服附桂八味丸一钱，金水六君丸三钱，开水送。
又：久咳，肺脾肾交虚，前用温纳相安。今交夏令，肾气丸中桂、附嫌刚，改用都气丸可也。
都气丸三钱，朝服。金水六君丸三钱，晚服。俱盐汤下。
又：肺为贮痰之器，肾为纳气之根。肾虚不纳，则气逆而生喘；肺虚失降，则痰贮而作喘。前方辛通肺气。补摄肾气，服下稍安，而病莫能除。良以多年宿恙，根深蒂固。然按方书内饮治肾，外饮治肺，不越开上填下之意。
法半夏 茯苓 橘红 杏仁霜 款冬花 干姜 白芍 五味子 炙甘草
上药为末，用麻黄三钱，白果肉三十粒，枇杷叶二十片，煎浓汁，泛丸。每服一钱，朝晚并进，与都气丸同。
王。高年烘火，误烧被絮，遭惊受寒，烟熏入肺，陡然喘逆，痰嘶，神糊，面福防其厥脱。
旋复花 前胡 杏仁 川贝 代赭石 茯神 苏子 沉香?桑白皮 款冬花 竹油冲 姜汁冲
渊按：此火邪伤肺而喘也。与寻常痰喘不同，故不用温纳。
徐。喘哮气急，原由寒入肺俞，痰凝胃络而起。久发不已，肺虚必及于肾，胃虚必累于脾。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。痰恋不化，气机阻滞，一触风寒，喘即举发。治之之法，在上治肺胃，在下治脾肾，发时治上，平时治下，此一定章程。若欲除根，必须频年累月，服药不断，倘一暴十寒，终无济于事也。此非虚语，慎勿草草。
发时服方：
款冬花 桑皮 紫苑 苏子 沉香 茯苓 杏仁 橘红 半夏 淡芩
平时服方：
熟地 五味子 陈皮 苡仁 胡桃肉 紫石英煅 半夏 蛤壳 杜仲 茯苓
又：喘哮频发，脉形细数，身常恶寒。下焦阴虚，中焦痰盛，上焦肺弱。肺弱故畏寒，阴虚故脉数。喘之频发，痰之盛也。有所感触，则病发焉。病有三层，治有三法。层层护卫，法法兼到。终年常服，庶几见效，否恐无益也。
发时服方：
桂枝生晒干 款冬花蜜炙 橘红盐水炒 杏仁霜 莱菔子桑皮蜜炙
共研末，用枇杷叶十片，去毛，煎汤，再用竹油半茶杯，姜汗一酒杯，相和一处，将上药末泛丸。发喘时，每至卧时服此丸二钱，苡仁、橘红汤送下。
平时服方：
大熟地砂仁拌 丹皮盐水炒 茯苓 牛膝盐水炒 泽泻盐水炒肉桂 山萸肉酒炒 怀山药炒 五味子盐水炒 磁石
上药为末，用炼白蜜捣和，捻作小丸，丸须光亮。俟半干，再用制半夏三两，陈皮二两，炙甘草一两，研极细末，泛为衣。每朝服二钱。?发时亦可服。
叶。喘之标在肺，喘之本在肾，脉迟者，寒也。舌白者，痰也。以金水六君煎加味。
大熟地蛤粉炒 半夏 陈皮 茯苓 杜仲 款冬花 桂枝紫苑 杏仁 五味子 胡桃肉
又：喘发已平，咳嗽不止，吐出浓痰，今宜降气化痰。
苏子 旋复花 当归 款冬花 桑白皮 橘红 半夏 茯苓 杏仁
金。痰气声嘶，面仰项折，久而不已，防有鸡胸、龟背之变。盖肺气上而不下，痰涎升而不降，上盛则下虚，故病象若此。宜清肺以降逆，化痰而理气。
生石膏 紫石英 半夏 茯苓 橘红 石决明 川贝母 蛤壳 紫菀 杏仁 竹油 姜汁
另：不蛀皂荚三枚，去皮弦子，煎浓汤一饭碗，用大枣三十枚，将汤煮烂，晒干，将汁再浸，再晒干。每日食枣五六枚。
某。汗出不休，气短而喘，是气血阴阳并弱也。足常冷为阳虚，手心热为阴虚。营不安则汗出，气不纳则喘乏。法当兼顾。
大熟地附子三分，拌炒 黄芪防风一钱，拌炒 归身 白芍 五味子 紫石英 茯苓 党参 冬术 浮麦 红枣
渊按：此劳损虚喘也。金受火刑，经所谓耐冬不耐夏。夏令见之，都属不治。黄芪为汗多而设，若喘而无汗，即不相宜。
又：汗出减半，气尚短喘。今当大剂滋阴，再参重以镇怯。
人参固本丸 龟胶 磁石 紫石英 白芍 五味子 胡桃肉
又；周身之汗已收，头汗之多未敛。气喘较前觉重，交午愈甚。掌心觉热，脉形细数，饮食减少。阴津大亏，肺气伤戕。兹当炎暑，水衰火旺，金受其灼。咳嗽痰黄，渐延损症。拟清金丽水，冀其应手为炒。
沙参 麦冬 大生地 龟板 川贝母 五味子 知母 西洋?参 川黄柏
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疾病:
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症状:
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咳嗽、阴虚、汗出、气喘、痰喘、肺虚、痰涎、痰浊、舌白、咳嗽痰喘、痰中带血、咳嗽不止、饮食减少、气机阻滞、舌苔黄、左脉细、鸡胸、肾虚、脉迟、劳损、无汗、心热、虚喘、脉涩、久咳、脉数、汗多、虚脱、龟背、伏暑、阳虚、恶寒、厥脱、气逆、苔灰、矢气、食少、湿热、痰黄、痰饮、脉散、吐血、痰稠、气急、微热、气短、畏寒、胃虚、纳少
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出处:
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《王旭高临证医案》
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