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名称:
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叶熙春医案1149490
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医家:
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叶熙春
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔白薄、水肿、口淡、脾阳不振、全身水肿、舌苔白腻、神倦乏力、胃纳不佳、全身肿胀、脉浮数、大便溏、苔白、身热、胀满、头痛、鼻塞、外感、脉涩、咳嗽、感冒、腹胀
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编号:
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1149490
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关联方剂:
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实脾饮、杏苏散
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内容:
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蒋，男，二十四岁。八月。杭州。脾土为湿所困，健运失权，阴寒偏胜，全身漫肿，已达二月未退，胸宇塞闷，口淡无味，胃纳减退，小溲短少，大便溏泄，两脉涩迟，舌苔白腻。脾阳不振，浊阴停滞，水反侮土。治拟温中实脾。
桂枝木3克制苍术6克淡附子6克姜皮5克京小葫芦5克茯苓皮5克煨草果6克陈皮5克枣儿槟榔9克，杵平地木15克制川朴5克
二诊：服实脾饮加减，小溲增多，水肿略见消退，腹胀较宽，大便已不溏薄，而胃纳不佳如故，脉象细迟，舌苔白薄，脾阳未展，浊阴难消，再守原法出入。
桂枝木3克炒苍术5克冬瓜子皮各12克制川朴5克煨草果6克茯苓12克枣儿槟榔9克，杵生姜皮5克冬葵子9克平地木15克
淡附子9克炙陈香橼皮5克
三诊：脾阳有来复之渐，小溲增多，全身肿胀，已去其半。日前又受外感，形寒身热，鼻塞头痛，稍有咳嗽，脉浮数，苔白保先拟解表疏邪，杏苏散加减。
杜苏叶5克白杏仁9克，杵炙橘红5克炙前胡6克薄荷叶3克，后下桔梗5克宋半夏6克茯苓12克炒枳壳5克青防风5克生姜2片
四诊：感冒已愈，小溲亦多；惟纳食欠馨，口淡而腻，腹笥仍胀，脉象沉细，舌苔白保中阳久伤，纳运失和，表症已解，仍当治本。
淡附子9克茯苓12克桂枝木5克制川朴5克炒晒白术6克炒枳壳5克平地木24克陈皮5克煨草果5克杜苏叶5克炒椒目3克，包
五诊：水肿消退七八，腹笥胀满已宽，纳食增加，而神倦乏力如故，脉象沉细，较前有力，舌苔白保脾阳得展，浊阴无以再存，前法仍可再进。
淡附块9克茯苓12克米炒上潞参6克炙陈皮5克桂枝木5克姜皮5克冬葵子9克煨草果5克炒晒白术6克平地木9克冬瓜子皮各12克
六诊：迭进崇土温运，全身水肿已退，胃纳亦复正常，脉象较前有力，舌苔白保阳气得振，水湿自行，再拟健脾温肾。
米炒上潞参9克桂枝3克淡附块6克茯苓12克炒晒白术6克炙陈皮5克平地木9克川朴5克冬葵子9克制巴戟9克炒葫芦巴9克
七诊：水肿消后，胃纳转佳，邪去正虚未复，再以温补脾肾。
淡附块9克桂枝3克大熟地12克制巴戟9克炙大有芪9克茯苓12克炒上潞参9克陈皮5克米炒怀山药9克炒葫芦巴12克泽泻6克八诊：以桂附八味去丹皮，加参、芪、巴戟、葫芦巴，又服二十余剂后，易汤为丸，继之。
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疾病:
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症状:
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舌苔白薄、水肿、口淡、脾阳不振、全身水肿、舌苔白腻、神倦乏力、胃纳不佳、全身肿胀、脉浮数、大便溏、苔白、身热、胀满、头痛、鼻塞、外感、脉涩、咳嗽、感冒、腹胀
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出处:
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《叶熙春专辑》
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