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名称:
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丁济万医案1132137
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医家:
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丁济万
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朝代:
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近现代
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标签:
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中气下陷、中气不足、胸闷不舒、小便淋漓、手心发热、湿热下注、舌苔薄腻、大便不爽、胸闷、湿温、汗多、乏力
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编号:
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1132137
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关联方剂:
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萆薢分清饮
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内容:
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郭
小溲频数较前略减，胸闷不能尽舒，胃纳不香，大便已解，夜半小溲有四五十次之多，天明则愈，滴时尿管疼胀。气阴二虚，湿热下注膀胱，中气不足，脾胃运化不能循常，欲利大便当宣其气，欲和其胃先健其脾，气化则便滞畅快，脾健则纳谷可香。
米炒南沙参 云茯神 粉萆解 生白术
陈广皮 盐水炒知母 炙升麻 仙半夏
柴胡梢 苦桔梗 生黄芪 炒补骨脂
上桂心一分、黄柏一分二味泛丸
二诊 小溲频数已愈，尿时尿管坠胀亦除，胃纳较香，汗多，惟两手心发热，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。病延二月，湿温虽愈，湿化热清，气阴二虚尚未来复，脾胃运化乏力，再拟调脾胃而益气阴。
米炒南沙参三钱赭茯神三钱 生白术一钱五分 生黄芪二钱
橘白络各一钱 炒补骨脂一钱五分 银州柴胡八分 香米芽四钱
熟苡仁三钱 炒白薇一钱五分 嫩桑枝三钱
【按】明代张景岳提出“淋久不止”有“中气下陷和命门不固之证”，治疗则“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者温补命门”。本案既有大便不爽，又有小便淋漓，胸闷不舒，纳谷不香，丁先生治疗以《医学心悟》萆薢分清饮加减，开上利下，攻补兼施，虽未直接通滞及和胃，但药后却症状改善，所谓“欲利大便当宣其气，欲和其胃先健其脾，气化则便滞畅快，脾健则纳谷可香”。
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疾病:
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症状:
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中气下陷、中气不足、胸闷不舒、小便淋漓、手心发热、湿热下注、舌苔薄腻、大便不爽、胸闷、湿温、汗多、乏力
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出处:
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丁济万医案
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