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名称:
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张锡纯医案1116684
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、胃气上逆、右脉弦、气上冲、大便多、食后、便秘
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编号:
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1116684
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关联方剂:
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内容:
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大城王某某妻，年近四旬，时常呕吐，大便迟下，数年不愈。
病因：其人禀性暴烈，处境又多不顺，浸成此证。
证候：饭后每觉食停胃中，似有气上冲阻其下行，因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下时，则恒作呕吐，即屡服止呕通便之药，下次仍然如故。求为诊治，其脉左右皆弦，右脉弦而且长，重诊颇实，至数照常。
诊断：弦为肝脉，弦而且长则冲脉也。弦长之脉，见于右部，尤按之颇实，此又为胃气上逆之脉。肝胃冲三经之气化皆有升无降，宜其下焦便秘而上焦呕吐也。此当治以泻肝、降胃、镇冲之剂，其大便自顺，呕吐自止矣。
处方：生赭石两半，轧细生杭芍六钱柏子仁六钱生怀山药六钱天冬六钱怀牛膝五钱当归四钱生麦芽三钱茵陈二钱甘草钱半
共煎汤一大盅，温服。
效果：服药一剂，大便即通下，即原方略为加减，又服数剂，大便每日一次，食后胃中已不觉停滞，从此病遂除根。
或问：麦芽生用能升肝气，茵陈为青蒿之嫩者亦具有升发之力，此证即因脏腑之气有升无降，何以方中复用此二药乎？答曰：肝为将军之官，中寄相火，其性最刚烈，若强制之，恒激发其反动之力；麦芽、茵陈，善舒肝气而不至过于升提，是将顺肝木之性使之柔和，不至起反动力也。
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疾病:
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症状:
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呕吐、胃气上逆、右脉弦、气上冲、大便多、食后、便秘
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出处:
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《医学衷中参西录》
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