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名称:
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颜正华医案1174568
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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肺失清肃、尿黄、发烧、胸痛、肺炎、咳喘、咳嗽、便干、阵咳、舌红苔薄黄、口苦口干、痰热咳嗽、痰热阻肺、热毒、热痰、舌脉、口苦、口干、痰多、吐痰、乏力、遗症、多汗、脉滑
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编号:
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1174568
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关联方剂:
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内容:
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乔某 男，35岁，工人。
1992年5月4日就诊。
既往体健，4月23日因患肺炎住院治疗。是时发烧39℃，咳喘，憋气，胸痛。经中西药治疗烧退喘停而咳未止。先时少痰，近日痰多，喉痒则咳作，昼夜频发，服药乏效。今与住院大夫商定请颜老开汤药治疗。刻诊除见上症外，痰色微黄易咯出，两肺呼吸音粗糙，并伴口苦口干，乏力，多汗，尿黄，便干，舌红苔薄黄，脉滑。证属痰热阻肺，肺失清肃。治以清肺降气，化痰止咳。药用黄芩、银花、连翘、桑白皮、杏仁（打碎）、苏子（打碎）、大贝母、竹茹、枇杷叶（去毛）、百部、白前、紫菀各10g，化橘红6g。7剂，每日1剂水煎服。忌食辛辣油腻。
二诊，上方连服12剂，咳嗽晚止，日间亦不重，余症均减轻。唯晨起阵咳，吐中量黄白相杂之痰，舌脉同前。原方去杷叶、百部，加瓜蒌皮15g，桑叶10g，生甘草5g，续进7剂。三诊，白天仍阵咳，吐少量灰白色粘痰，上方去竹茹、连翘，加杷叶（去毛）、百部各10g，茯苓20g，再进7剂。四诊，喉痒与日咳偶作，并吐灰白痰，余皆复常。原方再进7剂以善其后。
按：四月的北京乍寒乍热，患者衣着不慎，致外邪袭肺化热，肺失清肃，发为咳喘、胸痛憋气及发烧等症。经中西药治疗虽热退邪未清，仍客肺干胃，故见喉痒、咳嗽、吐痰、口苦、口干、尿黄、便干等症。颜师紧紧抓住肺热痰阻之病机，投以清肺化痰、降气止咳之品，连进30余剂，终使热除痰消咳止。此外，颜师认为对于这种肺炎后遗症所致的痰热咳嗽，除投以清肺化痰之品外，还要适当选用银花、连翘、鱼腥草等清热解毒之药，以促使热毒早日解除。案方选用银、翘即是此意，对本病的治疗起到了积极作用。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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肺失清肃、尿黄、发烧、胸痛、肺炎、咳喘、咳嗽、便干、阵咳、舌红苔薄黄、口苦口干、痰热咳嗽、痰热阻肺、热毒、热痰、舌脉、口苦、口干、痰多、吐痰、乏力、遗症、多汗、脉滑
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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