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名称:
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恽铁樵医案1106636
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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头眩、耳鸣、小便不畅、肺肾阴虚、肝阳上亢、阴虚内热、肾虚、烦热、脉软、内热、气促、润肺、肾亏、痰热、下气、虚热、舌有
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编号:
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1106636
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关联方剂:
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肾气丸
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内容:
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陈先生十二月十一日
头眩，耳鸣，小溲不畅，无力使出。不能任劳。又咳多沫痰，舌有黄黑结苔。种种皆虚象，其胃却热。
钗斛9克，杏仁9克，川象贝各9克，炒乌药3克，天冬9克，炙紫菀3克，橘红、络各4.5克，滁菊4.5克，金匮肾气丸4.5克。
【按】头眩耳鸣，小便不畅，不能任劳，肾虚明矣。咳多沫痰，肺肾阴虚；苔见黄黑，内有痰热。以滋阴清热为要。金钗石斛、天冬滋肾阴以清虚热；肾气丸补肾气；二贝母、紫菀清热润肺化痰；杏仁、菊花宣肺止咳；橘红络化痰通络；乌药理气，上理脾胃元气，下通少阴肾经。
二诊 十二月十五日
内热甚重，其热在胃。脉软，见头眩耳鸣，行动气促，是肺肾皆虚。
竹叶10片，杏仁9克，绵仲9克，苁蓉9克，天冬9克，鲜生地12克。枸杞9克，菟丝子9克，炙芪9克，蒺藜9克，川贝9克，炙龟板3克。
【按】咳减而阴虚内热为主，兼见肝阳上亢。减化痰药而加大补肾滋阴之力。竹叶、川贝、天冬、生地滋肺肾之阴而除烦热；杏仁降气；蒺藜疏风平肝；杜仲、枸杞、菟丝子、苁蓉、龟板补肝肾，益精血，滋阴潜阳；炙芪益气。
三诊 十二月二十日
神虚、肾亏、肺弱种种见证及脉象皆显然可见，却非药物所能斡旋，进补不过略瘥而已。
绵仲9克，细生地9克，蛤蚧尾1.2克(炙，研冲)，菟丝子9克，炙苏子9克，归身9克，桑椹子9克，炒乌药3克，杏仁9克。
【按】虚象明显，继续以补为主。杜仲、桑椹、菟丝、蛤蚧补益肝肾，生地滋阴，归身养血，苏子、杏仁下气止咳，乌药理气温肾。
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疾病:
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症状:
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头眩、耳鸣、小便不畅、肺肾阴虚、肝阳上亢、阴虚内热、肾虚、烦热、脉软、内热、气促、润肺、肾亏、痰热、下气、虚热、舌有
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出处:
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恽铁樵医案
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