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名称:
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医案1183566
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医家:
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朝代:
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标签:
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鼻衄、脉虚大、倦怠、脾虚、中气、衄血、神倦乏力、四肢酸软、面色萎黄、舌体胖、气虚、实热、痿黄、劳累、出血、鼻窍
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编号:
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1183566
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关联方剂:
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补中益气汤
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内容:
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气虚不摄
马子施鸣玉，鼻衄如注，一切止衄疗法并无一应。切其脉虚大而缓，面色痿黄而胖。知其四肢酸软、浑身倦怠懒于言动而嗜卧者，匪朝夕也。询之果然。而衄起之故，缘自钟溪归家，一路逆风操舟尽力不及达岸即衄，至今第四日矣，予曰：此人中气大亏，本不足以摄血，而复因劳力大甚，重伤胃络，胃络阳络也，阳络伤则血出上窍，胃脉络鼻，所以血出鼻孔也。乃用补中益气汤加炒黑干姜一剂而衄止。复去干姜加白芍、五味子守服数剂，而从前酸倦懈怠懒言嗜卧等症渐除。
（《潜村医案》）
按：出血多属实热，本例病人鼻衄如注，前医用一般清热凉血止血常规疗法无效。《张氏医通》说：“衄血，脉……大而虚者，为脾虚不能统摄。”本例病人素有肢软、倦耽嗜卧等症，知是素体脾虚，又因劳累太甚而诱发鼻衄。后医接诊时，根据患者体质及发病诱因，并结合面色萎黄、神倦乏力、舌体胖大、脉虚大而缓等症，通过全面辨析，诊为中气大伤，气伤则血无所主，溢于鼻窍，发为衄血，治以补中益气，气足则血自止。
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疾病:
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症状:
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鼻衄、脉虚大、倦怠、脾虚、中气、衄血、神倦乏力、四肢酸软、面色萎黄、舌体胖、气虚、实热、痿黄、劳累、出血、鼻窍
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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