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名称:
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医案1116334
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医家:
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朝代:
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标签:
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伤食、亡阳、气息微弱、下利清谷、唇甲青紫、大汗淋漓、舌苔厚腻、尺脉细、腹大、昏倒、脉伏、脉微、无脉、胀痛、肢冷、食厥、脉绝
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编号:
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1116334
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关联方剂:
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通关散、盐汤
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内容:
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食厥
李妇，胸腹大痛，忽然昏倒，手足逆冷，口不能言，两手握固，两尺脉细。先一医断其脉绝必死，已煎就附子理中之药，希图援救。适闻余至，请视。诊得两尺果无，而症与脉反，若果真脱，岂有不面青大汗之理。书云，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。似此必伤食所致，以故胸中痞塞，阴阳不通，上下阻绝，理宜先开上窗，俾其中舒。因问曾伤食否？伊姑应曰，曾到戚家贺寿，油腻肉面，颇为大啖。因放胆用法而不用药，令炒食盐一两，热水灌服，兼用通关散吹鼻，大嚏大吐，倾刻而醒。吐出完肉数块，面蛋带痰数碗，其病如失。
（《谢映庐医案》）
按：前医断为亡阳，谓其必死，以附子理中救之；谢氏断为食中，以盐汤探吐而愈。何以同一病人，诊断相别天壤？盖中食阻隔，气机痞塞，昏厥脉伏，极似亡阳，二者如何鉴别？固然，病史有助于鉴别，最关紧要者，在于脉症。亡阳者，肢厥脉微、唇甲青紫、面色?白、气息微弱、大汗淋漓、下利清谷等；伤食者，虽亦可见昏厥肢冷，然无大汗面青、气息微弱、心中摇摇不支等症，而见胸腹膨满胀痛拒、呕呃暖腐、食臭喷人、大便秽恶等。其脉虽伏，然气口多盛，或沉而见滑，舌苔厚腻等。据上述脉证，二者足资鉴别，尤其腹诊，至关重要，不可不察。
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疾病:
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症状:
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伤食、亡阳、气息微弱、下利清谷、唇甲青紫、大汗淋漓、舌苔厚腻、尺脉细、腹大、昏倒、脉伏、脉微、无脉、胀痛、肢冷、食厥、脉绝
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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