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名称:
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徐守愚医案1081982
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医家:
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徐守愚
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朝代:
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清代
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标签:
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泻痢、身痛、腹痛、腹大、发热、时作时止、伤寒、表证、顽痰、中气、不解、便泻、寒痰
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编号:
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1081982
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关联方剂:
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桂枝汤、附子理中汤、大半夏汤
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内容:
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崇仁镇史镜江子彛轩自述病因，谓迩在喜事家辛苦三日而起。余直折之曰：“此特其一耳，大抵年少风流，相尚酒色在所不免，此三日中得无纵饮之后，而继以房事乎？”彛轩默默，无以应是。知下元既亏，外邪易入，节居冬至，天令严寒，感之即病，发热身痛，足筋拘急不伸，右小腹大痛，嗽则更甚。似有块状，按之则无，平日当脐而痛，时作时止，今则痛在脐旁，常痛不休，苦楚不可名状。延余诊视，已阅五日矣。更加大便泻痢，日夜十余次，直有不可终日之势。同道裘锦堂先生诘以病情，余谓脉得两寸浮缓，两尺沉紧，正伤寒书所云：太阳与少阴俱病也，其发热身痛足拘急不伸者，太阳表证也。其少腹大痛时喜手按者少阴里证也。痛处虽在右而病根却在左，以肝纵行乘脾则痛，脾有积痰亦痛。锦堂曰：“先生所论极是，但用药当若何？”余踌躇久之曰：“宜先桂枝汤开太阳以除热，加延胡、金铃子、吴茱瘀、橘核泄厥阴以定痛，然后用小建中汤，俾中气立而泻痢自止。再以真武汤加桂枝、杞子、乌梅，即是辛甘化阳，酸甘化阴法也。可使阳就于阴而寒以温，阴就于阳而热以和，阴阳相济而腹痛焉有不愈者乎？”锦堂曰：“然！方可预定，而效可预必，非先生不及此１锦江留余五日，渐次投药，诸证皆愈。自是余亦差堪自慰矣。乃知对证用方，其效有如此者。
此证服初方二剂而热尽除，痛亦减少，惟胃口不开如故。余他出，锦堂酌以原方合大半夏汤一剂，而稀粥可进。次日余至，乃用小建中汤。大便稍实，用真武汤加味法，泻痢始止而腹痛亦愈。独嗽则其痰较多，锦堂不解其故，余谓寒痰凝结，得桂、附辛热而始出耳。盖肾为生痰之源，胃为贮痰之器，顽痰作崇，痰去而病愈，理固有诸此。后宜用附子理中汤数十剂，自然复元。
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疾病:
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症状:
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泻痢、身痛、腹痛、腹大、发热、时作时止、伤寒、表证、顽痰、中气、不解、便泻、寒痰
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出处:
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《医案梦记》
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