|
名称:
|
沈卫东医案1114464
|
|
医家:
|
沈卫东
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
腰痛、放射痛、腰腿痛、舌淡苔薄白、疼痛加重、气滞血瘀、风寒湿邪、脉弦涩、足底、压痛、老年、骨折、房劳
|
|
编号:
|
1114464
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
洪某，女，38岁，职员。2008年3月5日因“腰痛伴右下肢放射痛3年，加重3日”就诊。
3年前患者因交通事故损伤腰部，后感腰痛板滞不适，伴右下肢放射痛，反复发作，曾经针灸治疗效果不著，长时间活动后疼痛加重，并伴有足底痛，纳寐可，二便调。
体检：腰椎4、5椎旁轻微压痛，叩痛不明显，右下肢放射痛（＋），直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋），舌淡苔薄白，脉弦涩。（×线提示排除骨折、脱位；退行性改变。CT证实：腰椎4、5椎间盘突出）
【诊断】中医：腰痛（气滞血瘀）；西医：腰椎4、5椎间盘突出症。
【治则与处方】祛瘀通络，舒筋止痛。处方：
针灸处方：腰阳关、大肠俞（双）、环跳(患)、委中(患)、阳陵泉(患)、承山(患)、昆仑(患)、风市(患)、殷门(患)。
针刺手法：泻法，加用TDP照射腰臀部，隔日1次，每次留针30分钟。
〈二诊〉针刺3次后，腰痛及下肢放射痛明显改善，但仍有牵拉感。仍以前法治疗。
【治疗效果】继针6次，患者腰腿痛症状基本消失，直腿抬高70°，诸关节活动皆可。
【按语】腰腿痛为临床常见症状之一，患者多为青壮年或老年。中医认为腰为肾之府，腰脊部内属于肾，外络诸经，故腰痛与肾关系密切。腰痛多因外受风寒湿邪、扭挫外伤以及房劳伤肾所致。由于腰脊部经脉受阻，气血运行不畅，往往掣引一侧或双侧下肢而致腰腿俱痛。腰腿痛多为缓慢发展而致，但也有因为急性腰部外伤而致腰腿痛。
沈氏治疗此类疾病，往往辨经取穴，并在患处局部取穴，共奏奇效。此患者有下肢放射痛，故沿取坐骨神经走向取穴，直接刺激神经以缓解症状。针9次，患者效果满意。
（沈卫东医案，尹相喆整理）
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
腰痛、放射痛、腰腿痛、舌淡苔薄白、疼痛加重、气滞血瘀、风寒湿邪、脉弦涩、足底、压痛、老年、骨折、房劳
|
|
出处:
|
橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
|
收藏
倒序浏览