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名称:
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刘渡舟医案1092446
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿温、口渴心烦、谵语、高热、舌苔白腻、发热头痛、身酸痛、足温、湿阻、胸满、呕吐、忧虑、汗出、烦渴、湿热
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编号:
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1092446
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关联方剂:
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苍术白虎汤、三仁汤
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内容:
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周某 男，24岁。
感受时令之邪，而发热头痛，饮食作呕。注射“安乃近”与“葡萄糖液”，汗出虽多而发不退，反增谵语，身疼，呕吐等症。试其体温39.6℃，脉来濡，舌苔白腻。脉证合参，湿邪犹存，治当清利湿热，芳化湿浊，以行三焦之滞。方用：
白蔻仁6克 滑石12克 杏仁6克 苡仁12克 藿香6克 厚朴6克 半夏10克 滑石12克 竹叶6克
刘老书方时，语其家人曰：服药则热退，可勿忧虑。然病人服药无效，反增口渴心烦，体温升至40℃，一身酸痛，两足反厥冷如冰，病家惶恐，急请刘老再诊。切其脉仍濡，而舌苔则黄白间杂，湿温为患，明白无误，然前方胡为不效？思之良久，则又疏一方：
苍术10克 生石膏30克 知母10克 粳米15克 炙甘草6克
上方仅服一剂，高热即退，足温，诸症皆愈。
按：此证本属湿温为病，当时若利湿清热，自可奏效而愈。而病家误发其汗，乃犯湿家之禁，亡失津液，故致病情加剧。然既按湿温治疗，用方为何不效？此证胸满泛恶，固属湿候，而同时又有高热、烦渴、谵语，则属阳明之热显著。前方用三仁汤治湿之力大，但清热之力则小，而藿香、厚朴又有增燥助热之弊，故药后口渴心烦而病不得解。今既热盛于里，湿阻于外，则阳气不能下达，故两足冰凉而不温。治疗之法，非白虎不足以清其热，非苍术不足以胜其湿，故改投苍术白虎汤，一剂即愈。
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疾病:
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症状:
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湿温、口渴心烦、谵语、高热、舌苔白腻、发热头痛、身酸痛、足温、湿阻、胸满、呕吐、忧虑、汗出、烦渴、湿热
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出处:
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